From the Guidelines
La melatonina se recomienda a dosis de 3 mg tomada al acostarse para la regulación del sueño en adultos con trastornos del ritmo circadiano del sueño-vigilia. La elección de la dosis y la forma de administración de la melatonina depende del tipo de trastorno del sueño y de la respuesta individual del paciente. Algunos estudios sugieren que la melatonina puede ser efectiva para regular el sueño en adultos con trastornos del ritmo circadiano del sueño-vigilia, como el trastorno de ritmo circadiano retrasado o el trastorno de ritmo circadiano avanzado 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia sobre la efectividad de la melatonina para el tratamiento de los trastornos del sueño es limitada y que se necesitan más estudios para determinar su seguridad y eficacia a largo plazo. En general, se recomienda empezar con una dosis baja de melatonina, como 0,5-1 mg, y aumentarla gradualmente según sea necesario y bajo supervisión médica. Es importante mencionar que la melatonina puede interactuar con otros medicamentos y puede tener efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareo o somnolencia matutina. Por lo tanto, es fundamental consultar con un profesional de la salud antes de iniciar el tratamiento con melatonina. Además, es importante destacar que la melatonina no es un sustituto de las prácticas de sueño saludables, como mantener un horario de sueño regular, evitar la cafeína y el alcohol antes de acostarse, y crear un ambiente de sueño relajante.
Algunas consideraciones importantes al tomar melatonina incluyen:
- La dosis y la forma de administración pueden variar dependiendo del tipo de trastorno del sueño y de la respuesta individual del paciente.
- La melatonina puede interactuar con otros medicamentos, como los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes.
- La melatonina puede tener efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareo o somnolencia matutina.
- Es importante consultar con un profesional de la salud antes de iniciar el tratamiento con melatonina, especialmente si se tienen condiciones médicas preexistentes o se toman otros medicamentos. La evidencia más reciente y de mayor calidad sobre el uso de la melatonina para la regulación del sueño se encuentra en el estudio publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine en 2023 1. Este estudio sugiere que la melatonina puede ser efectiva para regular el sueño en adultos con trastornos del ritmo circadiano del sueño-vigilia, y proporciona recomendaciones para la dosis y la forma de administración de la melatonina en estos pacientes.
From the Research
Uso de Melatonina para la Regulación del Sueño
La melatonina es una hormona que juega un papel central en la regulación de los ritmos circadianos y ha sido utilizada como medicamento para realinearlos con el ciclo día-noche exterior. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el uso de melatonina para la regulación del sueño:
- Dosificación: La dosis óptima de melatonina no está clara, pero la mayoría de los estudios han utilizado dosis que producen niveles sanguíneos suprafisiológicos 2. Sin embargo, se ha encontrado que dosis diarias de melatonina entre 0,5 y 5 mg son efectivas para reducir el jet lag, y que dosis superiores a 5 mg no parecen ser más efectivas 3.
- Tiempo de administración: El momento de administrar la melatonina es importante. Se ha encontrado que la melatonina es más efectiva cuando se toma cerca de la hora de acostarse en el destino (10 pm a 12 am) 3.
- Efectos secundarios: La melatonina tiene pocos efectos secundarios inmediatos, excepto somnolencia, pero los efectos de la administración crónica no están claros 2. Se ha encontrado que la melatonina puede aumentar el riesgo de efectos adversos como somnolencia, dolor de cabeza y mareo, especialmente en dosis altas 4.
- Uso en diferentes condiciones: La melatonina puede ser efectiva en reducir el jet lag, especialmente en viajeros que cruzan cinco o más zonas horarias 3. También se ha utilizado para tratar trastornos del sueño en personas con producción baja de melatonina, como los ancianos 2.
- Consideraciones cronobiológicas: La melatonina puede ser utilizada para readjustar los osciladores circadianos, pero es importante considerar la curva de respuesta de fase, que contiene una zona silenciosa, una parte de retraso, un punto de transición y una parte de avance 5. La dosis y el momento de administración deben ser cuidadosamente considerados para evitar efectos adversos.
Ejemplos de Uso de Melatonina
- Un estudio encontró que la administración de 0,3 o 1,0 mg de melatonina 2-4 horas antes de la hora habitual de acostarse redujo la latencia del sueño y la latencia para alcanzar el estado 2 de sueño en jóvenes sanos 6.
- Otro estudio encontró que la melatonina fue efectiva en reducir el jet lag en viajeros que cruzaron cinco o más zonas horarias, especialmente cuando se tomó cerca de la hora de acostarse en el destino 3.