From the Guidelines
Los trastornos del movimiento se clasifican en dos categorías principales: trastornos hipercinéticos (movimiento excesivo) y trastornos hipocinéticos (movimiento reducido). Los trastornos hipercinéticos incluyen temblores, corea, distonía, tics y mioclonus, mientras que la enfermedad de Parkinson es el trastorno hipocinético primario.
- Los tratamientos para la enfermedad de Parkinson incluyen medicamentos como levodopa/carbidopa (iniciando con 25/100 mg tres veces al día), agonistas de dopamina (pramipexol 0.125-1.5 mg tres veces al día) y inhibidores de MAO-B (selegilina 5 mg dos veces al día) 1.
- Los temblores a menudo responden a propranolol (20-40 mg tres veces al día) o primidona (50-250 mg diarios) 1.
- La distonía puede ser tratada con anticolinérgicos (trihexifenidil 2-5 mg tres veces al día), inyecciones de toxina botulínica (cada 3-4 meses) o, en casos graves, estimulación cerebral profunda 1.
- La corea asociada con la enfermedad de Huntington puede ser manejada con tetrabenazina (12.5-25 mg tres veces al día) o antipsicóticos como risperidona (0.5-2 mg dos veces al día) 1.
- Los trastornos de tics, incluyendo el síndrome de Tourette, pueden responder a agonistas alfa-2 como clonidina (0.1-0.3 mg dos veces al día) o antipsicóticos 1. Estos tratamientos funcionan modulando los sistemas de neurotransmisores, particularmente las vías de dopamina en el ganglio basal, que regulan el movimiento.
- La terapia física, la terapia ocupacional y las modificaciones del estilo de vida son tratamientos adjuntos importantes para la mayoría de los trastornos del movimiento para mantener la función y la calidad de vida 1. Es importante destacar que la clasificación y el tratamiento de los trastornos del movimiento deben ser personalizados según las necesidades y la respuesta individual de cada paciente, y que la colaboración entre diferentes profesionales de la salud es fundamental para lograr los mejores resultados 1.
From the FDA Drug Label
CLINICAL PHARMACOLOGY Mechanism of Action Parkinson's disease is a progressive, neurodegenerative disorder of the extrapyramidal nervous system affecting the mobility and control of the skeletal muscular system. Its characteristic features include resting tremor, rigidity, and bradykinetic movements.
La clasificación de los trastornos del movimiento incluye:
- Trastornos del movimiento hipocinéticos: como la enfermedad de Parkinson, caracterizada por una disminución del movimiento y rigidez.
- Trastornos del movimiento hiperkinéticos: como la corea, la distonía y el tics, caracterizados por un exceso de movimiento. El tratamiento de los trastornos del movimiento depende del tipo y la gravedad del trastorno, y puede incluir:
- Medicamentos: como la levodopa, la carbidopa y el pramipexol, que ayudan a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento.
- Terapias no farmacológicas: como la fisioterapia, la terapia ocupacional y la logopedia, que ayudan a mejorar la movilidad y la función en pacientes con trastornos del movimiento 2, 3, 4.
From the Research
Clasificación de Trastornos del Movimiento
La clasificación de trastornos del movimiento se basa en la naturaleza de los síntomas, ya sea hipocinéticos (con movimiento reducido) o hiperquinéticos (con movimiento excesivo) 5, 6.
- Los trastornos hipocinéticos incluyen:
- Enfermedad de Parkinson
- Rigidez
- Bradiquinesia (lentitud en el movimiento)
- Los trastornos hiperquinéticos incluyen:
- Temblor
- Distonía
- Corea
- Tics
- Mioclonus
- Síndrome de piernas inquietas
Criterios de Clasificación
La clasificación de los trastornos del movimiento se puede realizar según diferentes criterios, como:
- Edad de inicio
- Distribución de los síntomas
- Curso de la enfermedad
- Factores desencadenantes
- Respuesta al tratamiento 5
- Criterios patológicos y genéticos, como la presencia de expansión de trinucleótidos o canalopatías 5
Tratamiento de Trastornos del Movimiento
El tratamiento de los trastornos del movimiento depende del tipo y gravedad de la condición. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos, como tetrabenazina y toxina botulínica, para controlar los síntomas hiperquinéticos 7
- Estimulación cerebral profunda para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento 7, 8
- Terapias físicas y ocupacionales para mejorar la función motora y la calidad de vida 8