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Diagnóstico Diferencial La paciente de 61 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arteriosistémica, enfermedad cardiovascular isquémica y fractura de húmero proximal izquierdo, presenta delirium y cambios significativos en los laboratorios entre el 26 de junio y el 7 de julio de 2025.

  • Diagnóstico más probable
  • Sepsis: La paciente presenta un cuadro de delirium, fiebre, leucocitosis, y aumento de la procalcitonina y proteína C reactiva, lo que sugiere una infección sistémica.
  • Otros diagnósticos probables
  • Insuficiencia renal aguda: La creatinina ha aumentado significativamente entre el 23 de junio y el 3 de julio, lo que indica una disminución de la función renal.
  • Infarto de miocardio: La paciente tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular isquémica y presenta un aumento de la troponina, lo que sugiere un posible infarto de miocardio.
  • Hemorragia interna: La paciente presenta una disminución significativa de la hemoglobina y hematocrito, lo que sugiere una posible hemorragia interna.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Síndrome de disfunción multiorgánica: La paciente presenta una combinación de insuficiencia renal, hepática y cardíaca, lo que sugiere un posible síndrome de disfunción multiorgánica.
  • Trombosis venosa profunda: La paciente presenta un aumento de la D-dímero, lo que sugiere un posible trombosis venosa profunda.
  • Hemólisis: La paciente presenta una disminución significativa de la hemoglobina y hematocrito, lo que sugiere una posible hemólisis.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de lisis tumoral: La paciente presenta un aumento de la deshidrogenasa láctica y ferritina, lo que sugiere un posible síndrome de lisis tumoral.
  • Enfermedad de Castleman: La paciente presenta un aumento de la ferritina y proteína C reactiva, lo que sugiere un posible enfermedad de Castleman.

Es importante destacar que la paciente requiere una evaluación y seguimiento cuidadoso para determinar el diagnóstico y tratamiento adecuados.

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