From the Research
Los hematomas subdurales espontáneos ocurren sin un trauma significativo y son causados por varios factores, incluyendo medicamentos anticoagulantes, trastornos de coagulación, malformaciones arteriovenosas y aneurismas cerebrales. Estos factores pueden aumentar el riesgo de sangrado y llevar a la formación de un hematoma subdural. Algunos de los factores de riesgo más comunes incluyen:
- Medicamentos anticoagulantes como warfarina, clopidogrel y anticoagulantes orales directos, que aumentan el riesgo de sangrado al interferir con los mecanismos de coagulación normales 1
- Trastornos de coagulación como hemofilia, enfermedad de von Willebrand y trombocitopenia, que pueden llevar a sangrado espontáneo 2
- Malformaciones arteriovenosas y aneurismas cerebrales que pueden rupturarse y causar sangrado subdural
- Condiciones médicas que aumentan el riesgo, incluyendo hipertensión severa, enfermedad hepática, enfermedad renal y alcoholismo
- Atrofia cerebral relacionada con la edad en pacientes ancianos, que crea más espacio entre el cerebro y el cráneo, permitiendo que las venas de unión se estiren y se rompan más fácilmente
- Tumores metastásicos que pueden erosionar los vasos sanguíneos y causar sangrado
- Infecciones como la meningitis que pueden llevar a la inflamación de los vasos y sangrado subsecuente
- Hipotensión intracraneal espontánea, aunque rara, puede desencadenar hematomas subdurales debido al desplazamiento descendente del cerebro 3
Es importante destacar que la mayoría de los estudios sobre hematomas subdurales espontáneos se centran en la población adulta, y la evidencia sobre la causa y el tratamiento de estos hematomas en niños y adolescentes es limitada. Sin embargo, se sabe que los hematomas subdurales espontáneos pueden ocurrir en cualquier edad y que el tratamiento debe ser individualizado según la causa subyacente y la gravedad del hematoma. En general, el tratamiento temprano y agresivo es crucial para prevenir la morbilidad y la mortalidad asociadas con los hematomas subdurales espontáneos.