From the Guidelines
La prostatitis crónica se diagnostica principalmente mediante síntomas clínicos, examen físico y pruebas de laboratorio, y no mediante imágenes diagnósticas. Cuando se utilizan imágenes, la ecografía transrectal (TRUS) es la modalidad más común, que puede identificar calcificaciones prostaticas, anormalidades de los conductos eyaculadores o abscesos que pueden estar asociados con la prostatitis crónica. La resonancia magnética (MRI) puede ser utilizada en casos complejos para descartar otras condiciones o evaluar complicaciones, ya que proporciona un mejor contraste de tejidos blandos y puede detectar cambios inflamatorios sutiles. Las tomografías computarizadas (CT) se utilizan rara vez para la prostatitis crónica, a menos que haya sospecha de formación de absceso o para excluir otras patologías. Estos estudios de imagen se reservan generalmente para casos en los que el diagnóstico no está claro, los síntomas son graves o persistentes a pesar del tratamiento, o para descartar otras condiciones como el cáncer de próstata o anormalidades estructurales, según se menciona en 1. La limitada utilización de la imagen se debe a que la prostatitis crónica es principalmente un diagnóstico clínico basado en síntomas y hallazgos de laboratorio, en lugar de cambios radiográficos. Algunos estudios han demostrado que la TRUS es una herramienta útil para guiar la aspiración transperineal de las vesículas seminales, como se menciona en 1. En resumen, la TRUS es la modalidad de imagen más comúnmente utilizada para diagnosticar la prostatitis crónica, y se reserva para casos en los que el diagnóstico no está claro o los síntomas son graves o persistentes.
From the Research
Imágenes de diagnóstico para la prostatitis crónica
La prostatitis crónica es una condición difícil de diagnosticar debido a su variada sintomatología y falta de signos físicos. A continuación, se presentan las imágenes de diagnóstico que se utilizan para diagnosticar la prostatitis crónica:
- Ultrasonografía transrectal: es una técnica no invasiva que proporciona datos objetivos sobre la topografía de la próstata 2.
- Resonancia magnética (RM): es una técnica que puede detectar cambios en la próstata y ayudar a diagnosticar la prostatitis crónica 3, 4.
- Ultrasonografía transperineal: es una técnica que se utiliza para diagnosticar proctitis, pero también puede ser útil para diagnosticar prostatitis crónica 5.
Características de las imágenes de diagnóstico
Las características de las imágenes de diagnóstico para la prostatitis crónica incluyen:
- Ultrasonografía transrectal: alta densidad y eco-lucentes, irregularidad y engrosamiento de la cápsula, eco de los conductos eyaculadores y irregularidad de la zona periuretral 2.
- Resonancia magnética: patrones de intensidad en T2, valores de difusión y presencia de plexo venoso dilatado 3.
- Ultrasonografía transperineal: edema de la pared rectal y estrías pericolónicas 5.
Limitaciones de las imágenes de diagnóstico
Las imágenes de diagnóstico para la prostatitis crónica tienen limitaciones, como:
- Ultrasonografía transrectal: baja especificidad y sensibilidad para detectar la prostatitis crónica 2.
- Resonancia magnética: puede detectar cambios en la próstata, pero no siempre es específica para la prostatitis crónica 3, 4.
- Ultrasonografía transperineal: no es una técnica comúnmente utilizada para diagnosticar prostatitis crónica 5.