From the Guidelines
El amlodipino es ligeramente más efectivo que el losartán para reducir la presión arterial en pacientes hipertensos, según los estudios más recientes y de alta calidad. La efectividad de estos medicamentos depende de factores individuales del paciente, como la edad, la raza y las comorbilidades. El amlodipino, un bloqueador de canales de calcio, reduce la presión arterial alrededor de 10-15 mmHg sistólica y 5-10 mmHg diastólica a dosis estándar de 5-10 mg al día, mientras que el losartán, un antagonista del receptor de angiotensina II, reduce la presión arterial alrededor de 8-12 mmHg sistólica y 5-9 mmHg diastólica a dosis de 50-100 mg al día 1.
Algunos estudios han demostrado que el amlodipino puede ser más efectivo en pacientes ancianos y de ascendencia africana, mientras que el losartán ofrece beneficios adicionales para pacientes con diabetes, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal. Los perfiles de efectos secundarios también difieren: el amlodipino comúnmente causa hinchazón en los tobillos y ocasionalmente dolores de cabeza, mientras que el losartán rara vez causa tos (a diferencia de los inhibidores de la ECA) y puede aumentar los niveles de potasio.
Al considerar la elección entre estos medicamentos, es importante tener en cuenta factores específicos del paciente, como la edad, la raza, las comorbilidades y los posibles efectos secundarios. Sin embargo, en general, el amlodipino puede ser una opción más efectiva para reducir la presión arterial en pacientes hipertensos, siempre y cuando se considere el perfil de efectos secundarios y las comorbilidades del paciente 1.
Algunas ventajas del amlodipino incluyen:
- Mayor reducción de la presión arterial en pacientes ancianos y de ascendencia africana
- Menor riesgo de tos en comparación con los inhibidores de la ECA
- Mayor efectividad en la reducción de la presión arterial en pacientes con hipertensión resistente
Sin embargo, es importante considerar las desventajas del amlodipino, como:
- Mayor riesgo de hinchazón en los tobillos y dolores de cabeza
- Posible interacción con otros medicamentos, como los inhibidores de la proteasa
En resumen, la elección entre el amlodipino y el losartán debe basarse en factores individuales del paciente, considerando la efectividad, el perfil de efectos secundarios y las comorbilidades. Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar la mejor opción para cada paciente.
From the Research
Comparación de la Eficacia de Amlodipino y Losartan en la Reducción de la Presión Arterial
- La eficacia de amlodipino y losartan en la reducción de la presión arterial se ha comparado en varios estudios 2, 3, 4, 5, 6.
- En general, los resultados sugieren que amlodipino es más efectivo que losartan en la reducción de la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con hipertensión esencial 2, 3, 4, 5.
- Un estudio encontró que amlodipino redujo la presión arterial sistólica en 18,0 mmHg y la presión arterial diastólica en 10,6 mmHg, mientras que losartan redujo la presión arterial sistólica en 10,8 mmHg y la presión arterial diastólica en 8,0 mmHg 2.
- Otro estudio encontró que amlodipino redujo la presión arterial sistólica en 16,1 mmHg y la presión arterial diastólica en 12,6 mmHg, mientras que losartan redujo la presión arterial sistólica en 13,7 mmHg y la presión arterial diastólica en 10,3 mmHg 3.
Efectos de las Dosis Perdidas
- Un estudio encontró que amlodipino mantuvo una mejor control de la presión arterial después de dos días de tratamiento con placebo, lo que simula dos dosis perdidas, en comparación con losartan 4.
- Otro estudio encontró que amlodipino redujo la presión arterial sistólica en 6 mmHg y la presión arterial diastólica en 2 mmHg después de dos días de tratamiento con placebo, mientras que losartan redujo la presión arterial sistólica en 3 mmHg y la presión arterial diastólica en 2 mmHg 4.
Variabilidad de la Presión Arterial
- Un estudio encontró que amlodipino redujo la variabilidad de la presión arterial sistólica en comparación con losartan, lo que sugiere que amlodipino puede ser mejor para controlar la presión arterial en pacientes con hipertensión esencial 6.
- Otro estudio encontró que la variabilidad de la presión arterial sistólica fue similar entre amlodipino y losartan, pero que amlodipino redujo la presión arterial sistólica en mayor medida que losartan 5.