From the FDA Drug Label
RENAL FUNCTION SHOULD BE CARFULLY DETERMINED Y PATIENTS CON NITROGEN RETENTION SHOULD HAVE REDUCED DOSAGE PATIENTS CON NEPHROTOXICITY DUE TO POLYMYXIN B SULFATE USUALLY SHOW ALBUMINURIA, CELLULAR CASTS, Y AZOTEMIA. La polimixina B puede producir trastornos renales, como la azotemia, que puede estar relacionada con alteraciones en los niveles de sodio, pero no se menciona específicamente que cause trastornos del sodio.
- No hay información directa en la etiqueta del medicamento que respalde la afirmación de que la polimixina B cause trastornos del sodio. 1
From the Research
La polimixina B puede producir trastornos del sodio, particularmente hiponatremia, debido a su efecto sobre la función renal y la regulación del sodio en el cuerpo. Esta antibiotic, que se utiliza principalmente para tratar infecciones graves por bacterias gramnegativas, puede afectar el equilibrio de sodio a través de varios mecanismos. La polimixina B puede dañar la capacidad del riñón para regular la excreción y reabsorción de sodio, lo que puede llevar a una pérdida aumentada de sodio en la orina. Además, el fármaco puede causar ocasionalmente un síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH), que resulta en retención de agua y hiponatremia dilucional 2. Los pacientes que reciben terapia con polimixina B, especialmente aquellos con problemas renales preexistentes, ancianos o aquellos que toman otros medicamentos que afectan el equilibrio de sodio, deben tener sus niveles de electrolitos monitoreados regularmente. Los síntomas de hiponatremia pueden incluir dolor de cabeza, confusión, náuseas, debilidad muscular y, en casos graves, convulsiones o coma. Los proveedores de atención médica deben considerar verificar los niveles de sodio antes de iniciar el tratamiento, durante la terapia y después de la finalización, particularmente para pacientes que reciben cursos prolongados o dosis altas de polimixina B.
Algunos estudios han investigado la nefrotoxicidad de la polimixina B y su relación con la función renal. Un estudio publicado en 2018 encontró que la colistina era significativamente más nefrotóxica que la polimixina B en pacientes con infecciones graves por bacterias gramnegativas 3. Otro estudio publicado en 2021 encontró que la nefrotoxicidad inducida por polimixina B era más frecuente en pacientes con edad avanzada, dosis diarias altas y enfermedades subyacentes como la diabetes 2. Un estudio publicado en 2017 encontró que la nefrotoxicidad en pacientes con o sin fibrosis quística tratados con polimixina B era similar a la de los pacientes tratados con colistina 4.
En resumen, la polimixina B puede producir trastornos del sodio, particularmente hiponatremia, debido a su efecto sobre la función renal y la regulación del sodio en el cuerpo. Es importante monitorear los niveles de electrolitos en pacientes que reciben terapia con polimixina B, especialmente aquellos con problemas renales preexistentes o que toman otros medicamentos que afectan el equilibrio de sodio.
- La polimixina B puede causar hiponatremia debido a su efecto sobre la función renal y la regulación del sodio en el cuerpo.
- Los pacientes que reciben terapia con polimixina B deben tener sus niveles de electrolitos monitoreados regularmente.
- La nefrotoxicidad inducida por polimixina B es más frecuente en pacientes con edad avanzada, dosis diarias altas y enfermedades subyacentes como la diabetes.
- La fibrosis quística puede ser un factor protector contra la nefrotoxicidad inducida por polimixina B, pero se necesita más investigación para confirmar esta hipótesis.