From the FDA Drug Label
Warnings Allergy alert: Do not use if you are allergic to polyethylene glycol Do not use if you have kidney disease, except under the advice and supervision of a doctor Las contraindicaciones absolutas para administrar polietilenglicol con electrolitos para la constipación son:
- Alergia al polietilenglicol
- Enfermedad renal, a menos que se utilice bajo el consejo y supervisión de un médico 1
From the Research
Las contraindicaciones absolutas para administrar polietilenglicol con electrolitos para la constipación incluyen obstrucción gastrointestinal, perforación intestinal, colitis tóxica, megacolon tóxico, íleus y sensibilidad conocida a PEG o otros ingredientes de la formulación. Estas condiciones representan situaciones en las que el uso de PEG podría empeorar el estado del paciente o causar daño grave. La obstrucción gastrointestinal y la perforación son contraindicaciones porque PEG aumenta el contenido intestinal y el fluido, lo que podría exacerbarse y potencialmente llevar a peritonitis o sepsis. En la colitis tóxica y el megacolon, la pared intestinal ya está comprometida, y el volumen adicional de PEG podría aumentar el riesgo de perforación. El íleus representa una obstrucción no mecánica donde la motilidad intestinal es ausente, lo que hace que PEG sea ineficaz y potencialmente peligroso, ya que se acumularía en el intestino. Las reacciones de hipersensibilidad, aunque raras, pueden variar desde reacciones cutáneas leves hasta anafilaxia grave, lo que hace que las reacciones alérgicas previas sean una contraindicación absoluta. También se debe tener precaución en pacientes con reflejo de gag alterado, conciencia disminuida o deterioro renal grave, aunque estas representan contraindicaciones relativas más que absolutas 2.
Algunos estudios han demostrado la eficacia y seguridad de PEG en el tratamiento de la constipación crónica, incluso en pacientes ancianos, sin evidencia de tachifilaxis 3. Sin embargo, es fundamental considerar las contraindicaciones absolutas y relativas antes de administrar PEG con electrolitos para la constipación. La evaluación cuidadosa de cada paciente y la consideración de las condiciones individuales son esenciales para garantizar el uso seguro y eficaz de PEG en la práctica clínica.
En resumen, las contraindicaciones absolutas para PEG con electrolitos son:
- Obstrucción gastrointestinal
- Perforación intestinal
- Colitis tóxica
- Megacolon tóxico
- Íleus
- Sensibilidad conocida a PEG o otros ingredientes de la formulación
Es importante tener en cuenta que la precaución también se debe ejercer en pacientes con reflejo de gag alterado, conciencia disminuida o deterioro renal grave, aunque estas son contraindicaciones relativas. La evaluación individualizada y la consideración de las condiciones específicas de cada paciente son fundamentales para el uso seguro y eficaz de PEG en la práctica clínica 4, 2.