From the Guidelines
La ecografía es útil en el diagnóstico de obstrucción intestinal y íleus, aunque no es típicamente la modalidad de imagen inicial. La ecografía puede identificar asas intestinales dilatadas llenas de fluido, disminución o ausencia de peristalsis y la causa potencial de obstrucción, como intususcepción o masas. Ofrece ventajas como disponibilidad en la cabecera de la cama, falta de exposición a radiación y evaluación en tiempo real de la peristalsis intestinal. Esto la hace particularmente valiosa en pacientes pediátricos, mujeres embarazadas y pacientes inestables que no pueden ser transportados para realizar una tomografía computarizada. La sensibilidad de la ecografía para detectar obstrucción de intestino delgado oscila entre 80-90% en manos experimentadas 1. Sin embargo, la ecografía tiene limitaciones, incluyendo la dependencia del operador, la dificultad para visualizar estructuras profundas en pacientes obesos y la interferencia del gas intestinal que puede ocultar los hallazgos. Mientras que la tomografía computarizada sigue siendo el estándar de oro para diagnosticar obstrucción intestinal debido a su capacidad superior para identificar la ubicación, causa y complicaciones de la obstrucción, la ecografía sirve como una herramienta de detección inicial valiosa, especialmente en entornos con recursos limitados o para pacientes en los que la exposición a la radiación es una preocupación 1. Algunos estudios han demostrado que la ecografía puede ser útil en el diagnóstico de enterocolitis neutropénica, una complicación grave en pacientes con cáncer, al identificar el grosor de la pared intestinal y la presencia de fluido pericólico 1. En resumen, la ecografía es una herramienta útil en el diagnóstico de obstrucción intestinal y íleus, especialmente en situaciones en las que la tomografía computarizada no está disponible o es inadecuada.
From the Research
Utilidad del ultrasonido en la construcción intestinal o ileus
- El ultrasonido puede ser útil en el diagnóstico de obstrucción intestinal o ileus, ya que puede proporcionar información adicional a la radiografía simple 2.
- Un estudio encontró que el ultrasonido es tan sensible como la radiografía simple en el diagnóstico de obstrucción intestinal, pero más específico 3.
- El ultrasonido puede ayudar a diferenciar entre obstrucción intestinal mecánica y parálisis intestinal, y puede detectar estenosis y otras causas de obstrucción 2.
- La ecografía de punto de cuidado puede ser una herramienta valiosa en el diagnóstico y manejo de la obstrucción intestinal, ya que puede proporcionar información rápida y precisa para la toma de decisiones críticas 3.
Ventajas del ultrasonido en el diagnóstico de obstrucción intestinal
- El ultrasonido puede detectar la dilatación de los intestinos y la presencia de gas, lo que puede indicar obstrucción intestinal 2.
- La ecografía puede ayudar a localizar el sitio de la obstrucción y detectar estenosis y otras causas de obstrucción 2.
- El ultrasonido es una técnica no invasiva y no requiere la administración de contrastes, lo que la hace segura para los pacientes 3.
Limitaciones del ultrasonido en el diagnóstico de obstrucción intestinal
- La ecografía puede tener limitaciones en la detección de adhesiones intestinales y otras causas de obstrucción 2.
- La experiencia y la habilidad del operador pueden influir en la precisión de la ecografía 2.
- El ultrasonido puede no ser tan efectivo en la detección de la causa subyacente de la obstrucción intestinal, como lo es la tomografía computarizada 4, 5.