From the Guidelines
La concentración recomendada de adrenalina (epinefrina) para administración intramuscular en anafilaxia es 1:1,000 (1 mg/mL), con una dosis típica para adultos de 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 mL) y una dosis pediátrica de 0,01 mg/kg hasta un máximo de 0,3 mg. La ubicación preferida para la inyección es el muslo externo medio en el músculo vasto lateral. Esta ubicación es fácilmente accesible, tiene buena circulación sanguínea para una absorción rápida y puede administrarse a través de la ropa en situaciones de emergencia. La ruta intramuscular es preferida sobre la administración subcutánea porque proporciona una absorción más rápida y niveles sanguíneos más confiables durante la anafilaxia cuando la circulación periférica puede estar comprometida 1. La epinefrina actúa estimulando receptores alpha-1 (causando vasoconstricción, reduciendo la edema mucosa), receptores beta-1 (aumentando la frecuencia cardíaca y la contractilidad) y receptores beta-2 (causando broncodilatación e inhibiendo la liberación de mediadores inflamatorios). La dosis puede repetirse cada 5-15 minutos si los síntomas persisten o recurren.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La epinefrina es el medicamento de elección para la anafilaxia y debe administrarse como terapia de primera línea 1.
- La administración intramuscular es preferida sobre la administración subcutánea debido a su absorción más rápida y niveles sanguíneos más confiables 1.
- La ubicación del muslo externo medio es fácilmente accesible y tiene buena circulación sanguínea para una absorción rápida 1.
- La dosis puede repetirse cada 5-15 minutos si los síntomas persisten o recurren 1.
- Es importante tener en cuenta que la epinefrina tiene un índice terapéutico estrecho y puede causar efectos adversos, como ansiedad, temor, agitación, dolor de cabeza, mareo, palpitaciones, palidez y temblor 1.
From the FDA Drug Label
DOSAGE AND ADMINISTRATION Anaphylaxis: Adults and Children 30 kg (66 lbs) or more: 0.3 to 0.5 mg (0.3 to 0. 5 mL) intramuscularly or subcutaneously into anterolateral aspect of the thigh every 5 to 10 minutes as necessary ( 2) Children 30 kg (66 lbs) or less: 0.01 mg/kg (0.01 mL/kg), up to 0.3 mg (0. 3 mL), intramuscularly or subcutaneously into anterolateral aspect of the thigh every 5 to 10 minutes as necessary ( 2) DOSAGE FORMS AND STRENGTHS Injection: 1 mg/mL, 1 mL single-use vials and 30 mL multiple-dose vials ( 3)
La concentración de adrenalina utilizada para la administración intramuscular en anafilaxia es de 0.3 a 0.5 mg (0.3 a 0.5 mL) para adultos y niños de 30 kg o más, y de 0.01 mg/kg (0.01 mL/kg), hasta un máximo de 0.3 mg (0.3 mL), para niños de menos de 30 kg. La inyección se administra en el aspecto anterolateral del muslo cada 5 a 10 minutos según sea necesario 2.
From the Research
Concentración de adrenalina para administración intramuscular en anafilaxia
- La concentración de adrenalina utilizada para la administración intramuscular en anafilaxia es de 0.3-0.5 mg para adultos, según 3 y 4.
- Para niños, la dosis recomendada es de 0.01 mg/kg, según 5 y 4.
- La concentración de adrenalina para auto-inyectores es de 0.15 mg y 0.3 mg, según 5 y 6.
Lugar de inyección
- La inyección de adrenalina debe administrarse en el aspecto anterolateral del muslo medio, según 3 y 4.
- La ruta intramuscular y el sitio del muslo lateral son superiores, según 6.