From the Guidelines
Para disminuir el riesgo de emesis en la alimentación por sonda nasoyeyunal, se recomienda proporcionar 30-50 mL de agua libre por hora. Esto ayuda a mantener una hidratación adecuada mientras se minimiza el volumen gástrico que podría desencadenar vómitos. Al administrar agua libre, debe hacerse lentamente, típicamente como enjuagues entre comidas o como infusión continua dependiendo de la tolerancia del paciente [/1]. Los pacientes que reciben alimentación por sonda nasoyeyunal a menudo requieren un total de 500-1000 mL de agua libre diariamente, pero esto debe individualizarse según las necesidades de líquido del paciente, su condición clínica y su estado electrolítico. El yeyuno tiene una capacidad menor que el estómago y es más sensible a los cambios rápidos de volumen, por lo que se toleran mejor los bolos de agua más pequeños y frecuentes que los volúmenes grandes. Además, es crucial asegurar la colocación adecuada de la sonda en el yeyuno (más allá del ligamento de Treitz), ya que la mala colocación puede aumentar el riesgo de vómitos independientemente del volumen de agua libre. La evaluación regular del estado de hidratación, la producción de orina y los niveles de electrolitos debe guiar los ajustes al régimen de agua libre.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La velocidad de administración de agua libre es crucial para minimizar el riesgo de vómitos.
- La cantidad total de agua libre diaria debe individualizarse según las necesidades del paciente.
- La colocación adecuada de la sonda nasoyeyunal es fundamental para reducir el riesgo de vómitos.
- La evaluación regular del estado de hidratación y los niveles de electrolitos es esencial para ajustar el régimen de agua libre.
From the Research
Volumen adecuado de agua libre para aporte por sonda nasoyeyunal
- No hay una respuesta directa en los estudios proporcionados sobre el volumen adecuado de agua libre para aporte por sonda nasoyeyunal para disminuir el riesgo de emesis.
- Sin embargo, se menciona la importancia de la hidratación y el equilibrio de líquidos en pacientes con sonda nasoyeyunal, especialmente en aquellos con riesgo de deshidratación 2.
- En general, se recomienda que los pacientes con sonda nasoyeyunal reciban una cantidad adecuada de líquidos para mantener la hidratación y prevenir la deshidratación, pero no se proporciona un volumen específico 3, 4, 5.
- Es importante tener en cuenta que la cantidad de líquidos necesarios puede variar dependiendo de factores como la edad, el sexo, el peso, la actividad física y las condiciones médicas subyacentes del paciente 6.
- En cuanto a la prevención de la emesis, se sugiere que la administración de líquidos y nutrientes a través de la sonda nasoyeyunal debe ser cuidadosa y controlada para minimizar el riesgo de complicaciones gastrointestinales 3, 5.