From the Guidelines
El ruido S3 de falla cardíaca es un hallazgo clínico significativo que indica disfunción ventricular y sobrecarga de volumen, y su presencia se asocia con peores resultados clínicos y mayores tasas de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. Este sonido anormal ocurre al comienzo de la diástole cuando la sangre fluye rápidamente hacia un ventrículo rígido o no complaciente, típicamente el ventrículo izquierdo. En la insuficiencia cardíaca, el sonido S3 representa una relajación ventricular alterada y presiones de llenado elevadas, lo que lo convierte en un marcador importante de insuficiencia cardíaca moderada a grave. La presencia de un S3 se asocia con un mayor riesgo durante la cirugía no cardíaca, como se menciona en el estudio de Goldman et al 1.
Algunos puntos clave sobre el ruido S3 de falla cardíaca incluyen:
- Ocurre en la diástole temprana cuando la sangre fluye rápidamente hacia un ventrículo rígido o no complaciente
- Se asocia con disfunción ventricular y sobrecarga de volumen
- Es un marcador importante de insuficiencia cardíaca moderada a grave
- Su presencia se asocia con peores resultados clínicos y mayores tasas de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca
- Debe ser detectado mediante una historia clínica y examen físico cuidadosos, como se menciona en el estudio de Lee et al 1.
En resumen, el ruido S3 de falla cardíaca es un hallazgo clínico importante que requiere una evaluación y manejo adecuados para reducir el riesgo de resultados adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca.
From the Research
Significado del ruido S3 en la falla cardíaca
El ruido S3 es un sonido cardíaco anormal que se produce cuando el ventrículo izquierdo se llena de sangre de manera rápida y completa. Este sonido se asocia comúnmente con la falla cardíaca congestiva.
Características del ruido S3
- El ruido S3 es un sonido de baja frecuencia que se produce justo después del segundo sonido cardíaco (S2) 2.
- La presencia de un ruido S3 se considera un signo importante en la evaluación de pacientes con falla cardíaca congestiva 3.
- La detección de un ruido S3 puede ser difícil debido a la variabilidad en la observación entre observadores, lo que puede afectar su utilidad clínica 2.
Utilidad clínica del ruido S3
- El ruido S3 es altamente específico para la falla cardíaca primaria, lo que lo hace útil para el diagnóstico en pacientes con disnea de etiología desconocida 3, 4.
- La combinación de un ruido S3 con niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) puede mejorar la precisión diagnóstica en pacientes con disnea en el departamento de emergencias 3.
- La presencia de un ruido S3 en pacientes hospitalizados con falla cardíaca aguda se asocia con un mayor riesgo de muerte y eventos cardíacos adversos durante la hospitalización 5.