From the Guidelines
Para una crisis obstructiva, se recomienda administrar sulfato de magnesio a una dosis de 2 gramos por vía intravenosa durante 20 minutos. Esta dosis se basa en la guía de 2010 de la Asociación Americana del Corazón para la resucitación cardiopulmonar y el cuidado cardiovascular de emergencia 1. La administración de sulfato de magnesio por vía intravenosa puede mejorar moderadamente la función pulmonar en pacientes con asma, especialmente cuando se combina con agentes β-adrenérgicos nebulizados y corticosteroides.
- La dosis recomendada es de 2 gramos administrados durante 20 minutos.
- Se debe considerar la monitorización continua del paciente, incluyendo la función cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, reflejos tendinosos profundos y producción de orina.
- Es importante tener disponible gluconato de calcio (1 gramo por vía intravenosa) como antídoto para la toxicidad por magnesio.
- El sulfato de magnesio actúa como un broncodilatador al inhibir el influxo de calcio en las células del músculo liso, reducir la hiperreactividad bronquial y disminuir la liberación de acetilcolina en los terminales nerviosos motores.
- También tiene propiedades antiinflamatorias que ayudan a reducir la inflamación de las vías respiratorias, lo que lo hace particularmente útil en casos severos que no responden a la terapia convencional con broncodilatadores.
From the FDA Drug Label
DOSAGE & ADMINISTRATION Magnesium sulfate in water for injection is intended for intravenous use only. In the clinical conditions cited below, both forms of therapy are noted, as appropriate. To initiate therapy, 4 g of magnesium sulfate in water for injection may be administered intravenously. The rate of IV infusion should generally not exceed 150 mg/minute, or 3.75 mL of a 4% concentration (or its equivalent) per minute, except in severe eclampsia with seizures. Simultaneously, 4 to 5 g (32.5 to 40. 6 mEq) of magnesium sulfate may be administered intramuscularly into each buttock using undiluted 50% magnesium sulfate injection, USP. After the initial IV dose, some clinicians administer 1 to 2 g/hour by constant IV infusion Subsequent intramuscular doses of 4 to 5 g of magnesium sulfate may be injected into alternate buttocks every four hours, A total daily (24 hr) dose of 30 to 40 g magnesium sulfate should not be exceeded. In the presence of severe renal insufficiency, frequent serum magnesium concentrations must be obtained and the maximum dosage of magnesium sulfate is 20 g per 48 hours
La dosis recomendada de sulfato de magnesio para una crisis obstructiva no se especifica directamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se proporcionan dosis para otras condiciones, como la pre-eclampsia o la eclampsia.
- La dosis inicial es de 4 g de sulfato de magnesio en agua para inyección, administrada intravenosamente.
- La tasa de infusión IV no debe exceder 150 mg/minuto.
- Se pueden administrar dosis intramusculares de 4 a 5 g de sulfato de magnesio en cada glúteo.
- La dosis diaria total no debe exceder 30 a 40 g de sulfato de magnesio.
- En presencia de insuficiencia renal severa, la dosis máxima es de 20 g cada 48 horas 2.
From the Research
Dosis de sulfato de magnesio para crisis obstructiva
La dosis de sulfato de magnesio para crisis obstructiva puede variar dependiendo de la gravedad de la crisis y la respuesta del paciente al tratamiento.
- Según un estudio publicado en el año 1995 3, la administración de 1.2 g de sulfato de magnesio durante 20 minutos puede ser efectiva en el tratamiento de crisis obstructivas.
- Otro estudio publicado en el año 2022 4 encontró que la administración de sulfato de magnesio puede reducir la necesidad de hospitalización y mejorar los síntomas de disnea en pacientes con crisis obstructivas.
Forma de administración
La forma de administración del sulfato de magnesio puede ser intravenosa o inhalada.
- Un estudio publicado en el año 1987 5 encontró que la administración intravenosa de sulfato de magnesio puede producir un efecto broncodilatador rápido y marcado en pacientes con asma.
- Otro estudio publicado en el año 2010 6 encontró que la administración inhalada de sulfato de magnesio puede ser útil en el tratamiento de crisis asmáticas severas.
- Un estudio publicado en el año 2006 7 encontró que la administración intravenosa de sulfato de magnesio no tiene un efecto broncodilatador significativo en pacientes con crisis obstructivas, pero puede mejorar el efecto broncodilatador de los agonistas beta-2 inhalados.
Efectividad y seguridad
La efectividad y seguridad del sulfato de magnesio en el tratamiento de crisis obstructivas dependen de various factores, incluyendo la dosis y la forma de administración.
- Los estudios sugieren que el sulfato de magnesio puede ser una opción de tratamiento segura y efectiva para pacientes con crisis obstructivas, especialmente cuando se administra en combinación con otros medicamentos 3, 4, 6.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que el sulfato de magnesio puede tener efectos secundarios, como náuseas, vómitos y debilidad muscular, especialmente cuando se administra en dosis altas o durante períodos prolongados 4.