From the Guidelines
Hepatit B izole hbc yüksekliği olan hastaların tedavisinde öncelikle izlem önerilir. Hastaların HBV DNA'sı ve ALT düzeyleri düzenli olarak takip edilmelidir. İzole anti-HBc pozitifliği olan hastalar, özellikle immünsüpresif tedavi veya kemoterapi alacak olanlarda, reaktivasyonu önlemek amacıyla entekavir veya tenofovir ile antiviral profilaksi tedavisi alabilirler 1.
Aşağıdaki durumlar dikkate alınmalıdır:
- HBV DNA'sı negatif ise, standard hepatit B aşısı uygulanabilir 1.
- Hastalar immünsüpresif tedavi veya kemoterapi alacaklar ise, antiviral profilaksi tedavisi başlatılmalıdır 1.
- Hastaların karaciğer fonksiyon testleri düzenli olarak takip edilmelidir 1.
Sonuç olarak, izole anti-HBc pozitifliği olan hastaların tedavisinde öncelikle izlem ve düzenli takip önerilir. Antiviral profilaksi tedavisi, özellikle immünsüpresif tedavi veya kemoterapi alacak olan hastalarda reaktivasyonu önlemek amacıyla düşünülebilir 1.
From the Research
Tedavi Seçenekleri
İzole yüksek Hepatit B core (HBc) antikorları için tedavi seçenekleri aşağıdaki gibidir:
- Entecavir veya tenofovir gibi nükleosid/nükleotid analogları içeren antiviral tedaviler 2
- Lamivudine ve adefovir kombinasyon tedavisi 3
- Adefovir dipivoxil gibi ilaçlar, lamivudine dirençli HBV enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olabilir 4
Tedavi Amaçları
Tedavi amaçları aşağıdaki gibidir:
- HBV DNA ve RNA seviyelerini düşürmek 2
- HBeAg serokonversiyonunu teşvik etmek 3
- Karaciğer fonksiyon testlerini normalize etmek 3
İzlem ve Takip
Tedavi sırasında düzenli olarak aşağıdaki testlerin yapılması önerilir: