From the FDA Drug Label
2.1 Adult Patients The recommended dose of Meropenem for injection (I.V.) is 500 mg given every 8 hours for skin and skin structure infections and 1 gram given every 8 hours for intra-abdominal infections. La cobertura antibiótica para adenitis mesenterica infectada puede incluir el uso de meropenem, con una dosis recomendada de 1 gramo cada 8 horas para infecciones intraabdominales 1. Es importante tener en cuenta que la elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la gravedad de la infección. Algunos puntos clave a considerar son:
- La dosis recomendada para adultos con función renal normal es de 1 gramo cada 8 horas para infecciones intraabdominales.
- La dosis debe ajustarse en pacientes con insuficiencia renal, según la creatinina en suero y la tasa de filtración glomerular estimada.
- Meropenem debe administrarse por infusión intravenosa durante aproximadamente 15-30 minutos o como inyección en bolo durante 3-5 minutos.
From the Research
La cobertura antibiótica para adenitis mesenterica infectada debe incluir agentes efectivos contra patógenos entericos comunes, como Yersinia, Salmonella, Campylobacter y Staphylococcus, y se recomienda un régimen de ciprofloxacino 500 mg oral dos veces al día para adultos o 20-30 mg/kg/día dividido dos veces al día para niños, combinado con metronidazol 500 mg oral tres veces al día para adultos o 30 mg/kg/día dividido tres veces al día para niños. Para casos severos que requieren terapia intravenosa, se pueden utilizar piperacilina/tazobactam (3,375 g IV cada 6 horas para adultos) o ceftriaxona (1-2 g IV diarios para adultos) más metronidazol. Estos antibióticos proporcionan una cobertura de amplio espectro contra bacterias gramnegativas, grampositivas y anaeróbicas que comúnmente causan infecciones intraabdominales. El tratamiento debe acompañarse de cuidados de apoyo, incluyendo hidratación adecuada y manejo del dolor. La terapia antibiótica puede modificarse según los resultados de las culturas si están disponibles, aunque las culturas a menudo no se obtienen en casos no complicados 2, 3. Es importante tener en cuenta que la resistencia a los antibióticos es un problema creciente, por lo que es fundamental elegir el tratamiento antibiótico adecuado según la susceptibilidad de los patógenos involucrados 4, 5. En resumen, la elección del tratamiento antibiótico para adenitis mesenterica infectada debe basarse en la cobertura de los patógenos más comunes y en la susceptibilidad de los mismos, y debe acompañarse de cuidados de apoyo adecuados.
Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Ciprofloxacino 500 mg oral dos veces al día para adultos o 20-30 mg/kg/día dividido dos veces al día para niños
- Metronidazol 500 mg oral tres veces al día para adultos o 30 mg/kg/día dividido tres veces al día para niños
- Piperacilina/tazobactam 3,375 g IV cada 6 horas para adultos
- Ceftriaxona 1-2 g IV diarios para adultos Es importante mencionar que la duración del tratamiento debe ser de 7-10 días, con ajustes según la respuesta clínica. Además, es fundamental considerar la posibilidad de resistencia a los antibióticos y elegir el tratamiento adecuado según la susceptibilidad de los patógenos involucrados. En casos de infecciones severas o complicadas, es recomendable consultar con un experto en infectología para determinar el tratamiento más adecuado.