From the Guidelines
Meropenem için nötropenik ateş dozu 1 gram intravenöz olarak her 8 saatte bir uygulanmalıdır. Bu doz rejimi, özellikle nötropenik hastalarda hayati önem taşıyan Pseudomonas aeruginosa dahil olmak üzere birçok potansiyel patojene karşı geniş spektrumlu kapsama sağlar. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli olup, kreatinin klirensi 26-50 mL/dk ise her 12 saatte bir 1 gram, 10-25 mL/dk ise her 12 saatte bir 500 mg, ve 10 mL/dk'nin altında ise her 24 saatte bir 500 mg uygulanmalıdır. Her doz 15-30 dakika içinde infüze edilmelidir, ancak daha ağır enfeksiyonlar için zaman bağımlı öldürmeyi maksimize etmek amacıyla 3 saatlik uzatılmış infüzyonlar düşünülebilir. Tedavi genellikle nötropeni çözülünceye ve hasta en az 48 saat ateşsiz olana kadar, genellikle toplam 7-14 gün devam eder. Meropenem, penisilin-bağlayıcı proteinlere bağlanarak bakteriyel hücre duvarı sentezini inhibe eder ve geniş spektrumu, kültür sonuçları beklenirken uygun empirik tedavi yapar 1. Nötropenik ateşin tedavisi için meropenem kullanımı, hastaların hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilmesini sağlar ve bu durum, mortalite ve morbiditeyi azaltmada kritik öneme sahiptir 1. Meropenem ile tedavi, nötropenik hastalarda yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur ve bu nedenle, nötropenik ateşin empirik tedavisinde önemli bir seçenektir 1.
From the Research
Meropenem Dozu
Meropenem nötropenik ateş dozuyla ilgili çalışmalar aşağıdaki gibidir:
- Meropenem dozu olarak 500 mg her 6 saatte bir veya 1 g her 8 saatte bir önerilmektedir 2.
- Bir başka çalışmada, meropenem dozu olarak 1 g her 8 saatte bir kullanılmıştır 3.
- Farklı bir çalışmada, meropenem dozu olarak 1 g her 8 saatte bir önerilmektedir 4.
- Ancak, meropenem dozuyla ilgili olarak, uzatılmış infüzyonun (4 saat) geleneksel kısa infüzyona (30 dakika) göre daha iyi bir klinik sonuç sağladığı belirtilmiştir 5.
Nötropenik Ateş Tedavisi
Nötropenik ateş tedavisi ile ilgili olarak: