From the Research
İmpenem/Cilastatin'in septik hastalarda böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda dozajı, hastanın kreatinin klirensine (CrCl) göre ayarlanmalıdır. Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda imipenem/cilastatin dozajı için güncel ve yüksek kaliteli bir çalışma bulunmamaktadır. Ancak, mevcut çalışmalar 1, 2 böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda imipenem/cilastatin dozajının ayarlanması gerektiğini göstermektedir. Aşağıdaki dozaj önerileri yapılabilir:
- CrCl 30-70 mL/dk: 500 mg her 6-8 saatte
- CrCl 20-30 mL/dk: 500 mg her 8-12 saatte
- CrCl 10-20 mL/dk: 250-500 mg her 12 saatte
- CrCl < 10 mL/dk: 250 mg her 12 saatte Hemodiyaliz hastalarında her diyaliz seansından sonra ek doz verilmesi önerilir. Sürekli renal replasman tedavisi alan hastalar genellikle 500 mg her 6-8 saatte dozaj gerektirir. Tedavi sırasında renal fonksiyon düzenli olarak izlenmeli ve dozaj gerektiğinde ayarlanmalıdır. İmpenem/Cilastatin主要 olarak böbrekler tarafından elimine edilir ve böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda dozaj ayarlaması yapılmazsa, ilaç toksik seviyelere ulaşabilir ve nöbetler ve diğer advers etkiler gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Cilastatin bileşeni, imipenem'in renal metabolizmasını inhibe ederek, etkili kan seviyelerini sağlar ve renal tubülleri imipenem'in nefrotoksik etkilerinden korur. Sonuç olarak, imipenem/cilastatin'in septik hastalarda böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda dozajı, hastanın kreatinin klirensine göre ayarlanmalıdır ve tedavi sırasında renal fonksiyon düzenli olarak izlenmelidir.