From the Guidelines
Sí, el déficit de atención puede generar más sueño o flojera en la persona, aunque esto pueda parecer contraintuitivo dado su asociación con hiperactividad. Muchas personas con déficit de atención experimentan agotamiento mental debido al esfuerzo constante requerido para enfocarse, filtrar estímulos y regular la atención. Esta fatiga cognitiva puede manifestarse como cansancio físico. Además, el déficit de atención a menudo coexiste con trastornos del sueño como insomnio, síndrome de fase de sueño retrasada o síndrome de piernas inquietas, lo que contribuye aún más a la somnolencia diurna. Los medicamentos para el déficit de atención también pueden afectar los niveles de energía: los estimulantes como Adderall (sales de anfetamina) o Ritalin (metilfenidato) pueden causar fatiga de rebote cuando dejan de hacer efecto, generalmente 4-8 horas después de tomarlos. Los medicamentos no estimulantes como Strattera (atomoxetina) pueden causar somnolencia como efecto secundario. Las personas con déficit de atención también pueden experimentar agotamiento relacionado con la hiperconcentración después de períodos de intensa concentración. El manejo de esta fatiga a menudo requiere una combinación de manejo adecuado de la medicación, buenas prácticas de higiene del sueño, ejercicio regular y división de tareas en segmentos más pequeños y manejables para prevenir la sobrecarga cognitiva 1.
Algunos estudios han encontrado que los medicamentos no estimulantes como la atomoxetina pueden ser beneficiosos para el tratamiento del déficit de atención, especialmente en casos con comorbilidad de trastornos del sueño o trastornos de ansiedad 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la efectividad y la seguridad de estos medicamentos pueden variar dependiendo de la población y la condición específica que se esté tratando. En general, se recomienda un enfoque individualizado para el tratamiento del déficit de atención, teniendo en cuenta factores como la gravedad de los síntomas, la presencia de comorbilidades y las preferencias del paciente 1.
En cuanto a la relación entre el déficit de atención y la somnolencia, un estudio encontró que la asociación entre el déficit de atención y el trastorno de sueño solo ocurre en niños con problemas de sueño, y no en niños con déficit de atención sin problemas de sueño 1. Esto sugiere que el déficit de atención puede ser un factor contribuyente a la somnolencia diurna, especialmente en casos con comorbilidad de trastornos del sueño.
En resumen, el déficit de atención puede generar más sueño o flojera en la persona, y el manejo de esta fatiga requiere un enfoque individualizado que tenga en cuenta la medicación, la higiene del sueño, el ejercicio y la división de tareas en segmentos más pequeños y manejables. Es importante considerar la comorbilidad de trastornos del sueño y otros factores que puedan contribuir a la somnolencia diurna en personas con déficit de atención 1.
From the FDA Drug Label
Fatigue106 Somnolence c85 Insomnia d158 Sleep disorder31 Lethargy
El déficit atencional puede generar fatiga o somnolencia en la persona, ya que se han reportado estos síntomas en pacientes tratados con atomoxetine, un medicamento utilizado para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Es importante destacar que:
- La fatiga se reportó en el 6% de los pacientes tratados con atomoxetine.
- La somnolencia se reportó en el 5% de los pacientes tratados con atomoxetine.
- La insomnio y los trastornos del sueño también se reportaron en pacientes tratados con atomoxetine.
- La letargia se reportó en la fase de informes espontáneos de poscomercialización. 2
From the Research
Relación entre el déficit atencional y el sueño
El déficit atencional, también conocido como trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), puede generar problemas de sueño y fatiga en las personas que lo padecen. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre esta relación:
- La mayoría de los estudios sugieren que las personas con TDAH experimentan problemas de sueño, incluyendo somnolencia diurna excesiva y mala calidad del sueño 3, 4, 5.
- La somnolencia diurna excesiva se asocia con una mayor gravedad de los síntomas de TDAH, especialmente en los subtipos combinados 4, 6.
- Los problemas de sueño pueden ser un predictor de la aparición de TDAH, y la intervención temprana puede ser efectiva para prevenir las consecuencias debilitantes del trastorno 7.
- La relación entre el TDAH y los problemas de sueño es bidireccional, es decir, los problemas de sueño pueden inducir síntomas de TDAH, y viceversa 5, 7.
Tipos de problemas de sueño asociados con el TDAH
Algunos de los problemas de sueño más comunes asociados con el TDAH incluyen:
- Somnolencia diurna excesiva 3, 4, 6
- Mala calidad del sueño 3, 4
- Trastornos del ritmo circadiano 4, 5
- Trastornos del movimiento durante el sueño 5
- Trastornos de la respiración durante el sueño 5
Importancia de la evaluación y el tratamiento de los problemas de sueño en el TDAH
Es fundamental evaluar y tratar los problemas de sueño en las personas con TDAH, ya que pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida y la gravedad de los síntomas del trastorno 5, 6, 7. Los tratamientos pueden incluir terapias no farmacológicas, como la terapia de luz y la terapia de sueño, así como medicamentos para tratar los problemas de sueño y los síntomas de TDAH 5, 7.