From the FDA Drug Label
The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
Meropenem tedavisi altında CRP progresyonu olan hastalar için, ilk adım olarak enfeksiyon kaynağını yeniden değerlendirmek ve antibiyotik modifikasyonunu dikkate almak gerekir. Hastanın durumunu değerlendirmek için yeni kültürler (kan, idrar, balgam, yara) alınmalıdır. Cerrahi müdahale veya kateter/cihaz çıkarılması gerektirebilecek boşaltılmamış koleksiyonlar için değerlendirme yapılmalıdır. MRSA veya fungal enfeksiyon şüphesi varsa, vancomycin (15-20 mg/kg IV q8-12h, böbrek fonksiyonuna göre ayarlanır) veya caspofungin (70 mg IV yük dozu, ardından 50 mg günlük) gibi dirençli organizmalara karşı koruma eklenmesi düşünülebilir. Meropenem dozu optimize edilmelidir (2g IV q8h için şiddetli enfeksiyonlar, daha iyi etkinlik için 3 saatlik uzatılmış infüzyonlar ile). 48-72 saat sonra, tekrarlanan CRP, klinik muayene ve kültürlerle yeniden değerlendirme yapılmalıdır. Uygun antibiyotiklere rağmen yükselen CRP, antibiyotik direnci, yetersiz kaynak kontrolü, ikincil enfeksiyon, ilaç ateşi veya enfeksiyöz olmayan inflamatuar süreçleri gösterebilir. CRP'nin klinik iyileşmeden 24-48 saat sonra geride kalabileceğini unutmayın, bu nedenle hastanın genel klinik durumunu, vital bulguları, beyaz kan hücre sayısını ve organ fonksiyonunu her zaman dikkate alın. 1 çalışması, meropenem dozu ve uygulamasının hastanın renal fonksiyonu ve genel durumuna göre uyarlanması gerektiğini vurgulamaktadır. 2 çalışması, meropenem tedavisinin CRP dinamiği üzerindeki etkisini tahmin eden bir farmakokinetik-farmakodinamik model geliştirilmesini amaçlamıştır. Bu bilgiler ışığında, meropenem tedavisi altında CRP progresyonu olan hastalar için, antibiyotik tedavisini yeniden değerlendirmek ve hastanın genel durumuna göre optimize etmek önemlidir.