From the Guidelines
Morganella morganii generalmente muestra resistencia intrínseca a múltiples antibióticos, siendo naturalmente resistente a penicilinas, cefalosporinas de primera generación, macrólidos, lincosamidas, glicopéptidos y colistina. Esta bacteria gramnegativa también produce comúnmente betalactamasas AmpC inducibles, que pueden conferir resistencia a cefalosporinas de tercera generación durante el tratamiento 1. M. morganii generalmente permanece susceptible a aminoglucósidos (gentamicina, amikacina), fluoroquinolonas (ciprofloxacina), cefalosporinas de cuarta generación (cefepima), carbapenémicos (meropenem, imipenem) y trimetoprim-sulfametoxazol, aunque puede ocurrir resistencia adquirida a estos agentes 1.
Algunos puntos clave sobre el perfil de resistencia de M. morganii incluyen:
- Resistencia intrínseca a penicilinas y cefalosporinas de primera generación
- Producción de betalactamasas AmpC inducibles, que pueden conferir resistencia a cefalosporinas de tercera generación
- Susceptibilidad a aminoglucósidos, fluoroquinolonas, cefalosporinas de cuarta generación, carbapenémicos y trimetoprim-sulfametoxazol
- Importancia de la prueba de susceptibilidad para determinar el patrón de resistencia en cada caso
En resumen, el perfil de resistencia de M. morganii es complejo y variable, por lo que es fundamental realizar pruebas de susceptibilidad para determinar el tratamiento antibiótico más efectivo. La elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del aislamiento y en la gravedad de la infección, y puede ser necesario considerar la terapia combinada para infecciones severas 1.
From the FDA Drug Label
Fluoroquinolone resistance can arise through mutations in defined regions of DNA gyrase or topoisomerase IV, termed the Quinolone-Resistance Determining Regions (QRDRs), or through altered efflux. Morganella morganii
El perfil de resistencia de Morganella morganii no se especifica directamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se menciona que Morganella morganii es uno de los microorganismos contra los que el levofloxacino exhibe un valor de concentración inhibitoria mínima (MIC) de 2 mcg/mL o menos en más del 90% de los aislamientos, aunque la seguridad y eficacia del levofloxacino en el tratamiento de infecciones clínicas causadas por esta bacteria no han sido establecidas en ensayos clínicos adecuados y controlados 2.
Resistencia común a los fluoroquinolonas, incluyendo el levofloxacino, puede ocurrir a través de:
- Mutaciones en las regiones definidas de la girasa de ADN o la topoisomerasa IV
- Cambios en el flujo de efuentes Sin embargo, no se proporciona información específica sobre el perfil de resistencia de Morganella morganii.
From the Research
Perfil de Resistencia de Morganella morganii
El perfil de resistencia de Morganella morganii es variable, pero generalmente se caracteriza por una resistencia a múltiples antibióticos. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el perfil de resistencia de esta bacteria:
- Resistencia a antibióticos como ciprofloxacino, trimetoprim/sulfametoxazol, gentamicina, amoxicilina, nitrofurantoína y colistina 3
- Resistencia a ampicilina, amoxicilina/clavulánico, cefazolina, cefalotina, sulfametoxazol/trimetoprim y otros antibióticos 4
- Susceptibilidad a piperacilina, ampicilina/sulbactam, piperacilina/tazobactam, cefixima y otros antibióticos 4
- Presencia de genes de resistencia como gyrB, Sul2, AAC(3)-II, gyrA y qnrB 4
- Resistencia a beta-lactámicos, aminoglucósidos y cloranfenicol debido a la presencia de integrones y genes de resistencia 5
- Resistencia a carbapenémicos, amikacina y tigeciclina en algunos aislamientos 6
- Presencia de genes de resistencia como blaDHA-4 y blaDHA-1 en algunos aislamientos 6
Mecanismos de Resistencia
Los mecanismos de resistencia de Morganella morganii incluyen:
- Producción de beta-lactamasas 5
- Presencia de integrones y genes de resistencia 4, 5, 6
- Modificaciones en los poros de la membrana externa 5
- Producción de enzimas que inactivan los antibióticos 5
Implicaciones Clínicas
El perfil de resistencia de Morganella morganii tiene implicaciones clínicas importantes, ya que puede afectar la elección del tratamiento antibiótico y el resultado de la infección. Es importante realizar pruebas de sensibilidad a los antibióticos para determinar la mejor opción de tratamiento para cada paciente 3, 6