From the Guidelines
La dosis máxima de meperidina es de 150 mg por dosis, administrada por vía intramuscular (IM) o intravenosa (IV), y se puede repetir cada 3-4 horas según sea necesario para el dolor. Según la evidencia presentada en el estudio publicado en el American Family Physician en 2002 1, la dosis máxima diaria no se especifica claramente, pero se menciona que se puede administrar 50 a 150 mg por dosis. Es importante tener en cuenta que la meperidina debe usarse con precaución, especialmente en pacientes con antecedentes de uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en los 15 días previos, embarazo, lactancia, o aquellos con depresión del sistema nervioso central.
Algunos puntos importantes a considerar al administrar meperidina incluyen:
- La dosis debe ajustarse según la respuesta del paciente y la presencia de efectos adversos.
- La meperidina puede causar efectos adversos como hipotensión, fatiga, somnolencia, mareo, náuseas, vómitos, constipación, debilidad muscular, liberación de histamina y depresión respiratoria.
- Debido a su corta duración de acción y potencial de neurotoxicidad, la meperidina ha caído en desfavor en el manejo del dolor moderno, y se prefieren opioides alternativos como la morfina, la hidromorfona o el fentanilo para el manejo del dolor moderado a severo.
Es fundamental recordar que la meperidina debe usarse con cautela y bajo supervisión médica, especialmente en poblaciones vulnerables como los ancianos o aquellos con deterioro renal o hepático. La dosis y la frecuencia de administración deben personalizarse según las necesidades individuales del paciente y su respuesta al tratamiento.
From the Research
Dosis Máxima de Meperidina
La dosis máxima de meperidina puede variar dependiendo de factores como la edad, el peso, la función renal y la condición médica del paciente. A continuación, se presentan algunos puntos clave relacionados con la dosis máxima de meperidina:
- La dosis diaria promedio de meperidina fue de 230 mg, con dosis acumuladas que variaron desde 10 hasta 7200 mg 2.
- Se ha sugerido que la dosis máxima de meperidina no debe exceder los 600 mg/día, y que el tratamiento no debe durar más de 48 horas 3.
- En pacientes con insuficiencia renal, la dosis de meperidina debe ser ajustada para evitar la acumulación de normeperidina, un metabolito activo que puede causar efectos adversos 4, 5.
- En pacientes con dolor crónico, la dosis de meperidina debe ser individualizada y ajustada según la respuesta del paciente y la presencia de efectos adversos 6.
Consideraciones Importantes
Al determinar la dosis máxima de meperidina, es importante considerar los siguientes factores:
- La función renal del paciente, ya que la meperidina y su metabolito normeperidina se eliminan principalmente por vía renal 4, 5.
- La edad del paciente, ya que los pacientes mayores pueden ser más sensibles a los efectos adversos de la meperidina 3.
- La presencia de enfermedades subyacentes, como la enfermedad hepática o la disfunción renal, que pueden afectar la eliminación de la meperidina y su metabolito 6.
- La posibilidad de interacciones con otros medicamentos, como los benzodiazepinos, que pueden aumentar el riesgo de efectos adversos 2.