From the Guidelines
El perfil usual de resistencia a antibióticos de Morganella morganii incluye resistencia a penicilinas, cefalosporinas de primera generación y macrolidos, pero generalmente permanece susceptible a cefalosporinas de tercera y cuarta generación, carbapenémicos, fluoroquinolonas, aminoglucósidos y trimetoprim-sulfametoxazol. Morganella morganii típicamente muestra resistencia a múltiples antibióticos debido a la producción de beta-lactamasas cromosómicas 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los patrones de resistencia pueden variar y algunas cepas han desarrollado beta-lactamasas de espectro extendido (ESBL) o carbapenemasa, lo que confiere una resistencia más amplia.
- Algunos antibióticos efectivos contra M. morganii incluyen:
- Cefalosporinas de tercera y cuarta generación, como ceftriaxona y cefepima
- Carbapenémicos, como meropenem y imipenem
- Fluoroquinolonas, como ciprofloxacina y levofloxacina
- Aminoglucósidos, como gentamicina y amikacina
- Trimetoprim-sulfametoxazol
- Es fundamental realizar pruebas de susceptibilidad para guiar la terapia definitiva, ya que la resistencia a los antibióticos puede variar dependiendo de la cepa y la ubicación geográfica. En el caso del paciente descrito en el estudio 1, se utilizó ciprofloxacina oral durante 4 semanas después de la isolación de M. morganii en una muestra superficial, lo que sugiere que este antibiótico puede ser efectivo contra esta bacteria. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la resistencia a los antibióticos puede desarrollarse con el tiempo, por lo que es fundamental monitorear la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario.
From the FDA Drug Label
Most strains of indole positive Proteus (Proteus vulgaris), Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., and Pseudomonas spp. are resistant to cefazolin. Aztreonam has been shown to be active against most strains of the following microorganisms, both in vitro and in clinical infections as described in the INDICATIONS AND USAGE5 section Aerobic Gram-negative microorganisms: Citrobacter species Enterobacter species Escherichia coli Haemophilus influenzae (including ampicillin-resistant and other penicillinase-producing strains) Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Serratia species The following in vitro data are available, but their clinical significance is unknown At least 90% of the following microorganisms exhibit an in vitro minimum inhibitory concentration (MIC) less than or equal to the susceptible breakpoint for aztreonam. However, the efficacy of aztreonam in treating clinical infections due to these microorganisms has not been established in adequate and well-controlled clinical trials Aerobic Gram-negative microorganisms: Aeromonas hydrophila Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (including penicillinase-producing strains) Pasteurella multocida Proteus vulgaris Providencia stuartii Providencia rettgeri Yersinia enterocolitica
El perfil de resistencia antibiótica usual de Morganella morganii es:
- Resistente a cefalosporinas como la cefazolina 2
- Sensible a carbapenémicos como el aztreonam, aunque la eficacia clínica no ha sido establecida en ensayos clínicos adecuados y controlados 3 Es importante tener en cuenta que la resistencia antibiótica puede variar dependiendo de la cepa y la ubicación geográfica. Siempre es recomendable realizar pruebas de sensibilidad para determinar la efectividad de un antibiótico en particular contra una cepa específica de Morganella morganii.
From the Research
Perfil de resistencia a antibióticos de Morganella morganii
- La resistencia a antibióticos es un problema creciente en la tratamiento de infecciones causadas por Morganella morganii 4, 5, 6, 7, 8.
- Los estudios han encontrado que M. morganii puede ser resistente a múltiples antibióticos, incluyendo ciprofloxacina, trimetoprim/sulfametoxazol, gentamicina, amoxicilina, nitrofurantoína y colistina 5, 6.
- Algunos estudios han reportado que la mayoría de los aislados de M. morganii son susceptibles a ceftazidima, imipenem y amikacina 4.
- La resistencia a carbapenémicos, como imipenem, también ha sido reportada en algunos aislados de M. morganii 6, 7.
- Los genes de resistencia más comunes encontrados en M. morganii incluyen qnrD1, aac(6')-Ib-cr, blaTEM-104 y blaCTX-M-162 7.
Factores de virulencia y epidemiología
- M. morganii es un patógeno oportúnico que puede causar infecciones en pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos o en pacientes hospitalizados 4, 5, 8.
- La epidemiología de M. morganii sugiere que la bacteria puede ser transmitida a través de contacto con superficies contaminadas o a través de la manipulación de equipos médicos 8.
- Los factores de virulencia de M. morganii incluyen la producción de enzimas como la β-lactamasa y la capacidad de formar biofilms 8.
Tratamiento y control de infecciones
- El tratamiento de infecciones causadas por M. morganii debe ser individualizado y basado en la susceptibilidad antibiótica del aislado 4, 5.
- La combinación de antibióticos, como gentamicina y ceftazidima, puede ser efectiva en el tratamiento de infecciones causadas por M. morganii 4.
- El control de infecciones en entornos hospitalarios es crucial para prevenir la transmisión de M. morganii y otros patógenos 8.