From the Guidelines
El sulfato de magnesio se utiliza como un broncodilatador de segunda línea en exacerbaciones agudas de asma graves que no responden adecuadamente a los tratamientos estándar. Se administra típicamente por vía intravenosa a una dosis de 2 gramos (o 40-50 mg/kg en niños, hasta 2 gramos) diluidos en 50-100 mL de solución salina normal y infusionados durante 20-30 minutos. El sulfato de magnesio funciona causando relajación del músculo liso en las vías respiratorias, lo que ayuda a reducir el broncoespasmo y mejorar el flujo de aire. Debe considerarse en pacientes con exacerbaciones graves (FEV1 < 30% predicho) que muestran una respuesta insuficiente a los tratamientos iniciales con beta-agonistas inhalados, anticolinérgicos y corticosteroides sistémicos 1.
Algunos de los beneficios del sulfato de magnesio incluyen:
- Mejora de la función pulmonar
- Reducción de las admisiones hospitalarias
- Relajación del músculo liso en las vías respiratorias
- Mejora del flujo de aire
Es importante tener en cuenta que el sulfato de magnesio puede causar efectos secundarios, incluyendo:
- Enrojecimiento
- Hipotensión
- Debilidad muscular
- Es importante monitorear los niveles de magnesio y los signos vitales durante la administración 1.
En resumen, el sulfato de magnesio es una opción de tratamiento efectiva para las exacerbaciones agudas de asma graves que no responden a los tratamientos estándar, y debe considerarse en pacientes con exacerbaciones graves que muestran una respuesta insuficiente a los tratamientos iniciales 1.
From the Research
Papel del Sulfato de Magnesio en el Manejo de la Exacerbación Aguda de Asma
- El sulfato de magnesio se utiliza como tratamiento adyuvante en la exacerbación aguda de asma, especialmente en casos severos 2, 3, 4.
- La administración intravenosa de sulfato de magnesio ha demostrado ser efectiva en reducir las tasas de admisión y mejorar la función pulmonar en pacientes con asma severa 3, 5.
- Sin embargo, la evidencia para el uso de sulfato de magnesio inhalado es menos convincente, y no parece tener un efecto significativo en la función pulmonar en comparación con otros broncodilatadores 2, 4.
- La terapia de reemplazo a largo plazo con magnesio no parece afectar la asma crónica, y su uso como tratamiento de mantenimiento no está claro 2.
Efectividad en Diferentes Grupos de Pacientes
- En pacientes con asma severa, el sulfato de magnesio intravenoso ha demostrado reducir las tasas de admisión y mejorar la función pulmonar 3, 5.
- En pacientes con asma moderada, no se ha encontrado un efecto significativo del sulfato de magnesio en la función pulmonar o en las tasas de admisión 3, 6.
- La seguridad y la eficacia del sulfato de magnesio en pacientes pediátricos con asma aguda también han sido evaluadas, y se ha encontrado que es seguro y beneficioso en pacientes con asma severa 5.
Uso Clínico
- El sulfato de magnesio se utiliza como tratamiento adyuvante en la exacerbación aguda de asma, y su uso debe ser individualizado según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento 4, 5.
- La dosis y la administración del sulfato de magnesio deben ser cuidadosamente consideradas, y se debe monitorear estrechamente a los pacientes para detectar cualquier efecto adverso 3, 6.