Diagnóstico Diferencial Para un paciente de 1 año y 3 meses con diarrea, examen general de heces que indica quistes de Entamoeba histolytica y flora bacteriana aumentada, deposiciones blandas y dolor abdominal difuso, sin fiebre, náuseas ni vómitos, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable:
  • Infección por Entamoeba histolytica. La presencia de quistes de Entamoeba histolytica en el examen de heces es altamente sugestiva de esta infección, que puede causar diarrea y dolor abdominal sin necesidad de fiebre o otros síntomas sistémicos.
• Otros diagnósticos probables:
  • Infección bacteriana intestinal. La flora bacteriana aumentada en el examen de heces puede indicar una infección bacteriana, como la causada por bacterias del género Giardia, Salmonella, Shigella o E. coli, aunque la ausencia de fiebre y otros síntomas podría hacer que algunas de estas opciones sean menos probables.
  • Disbiosis intestinal. Un desequilibrio en la flora intestinal puede causar síntomas gastrointestinales como diarrea y dolor abdominal, y podría estar relacionado con la flora bacteriana aumentada observada.
• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto):
  • Infección por Giardia lamblia. Aunque no se menciona específicamente, Giardia es una causa común de diarrea en niños y puede presentarse con síntomas similares a los descritos.
  • Síndrome urémico hemolítico (SUH) secundario a infección por E. coli productor de toxina Shiga. Aunque es menos común, el SUH es una complicación potencialmente mortal de ciertas infecciones intestinales bacterianas.
• Diagnósticos raros:
  • Otras parasitosis intestinales, como la infección por Cryptosporidium o Cyclospora, que pueden causar diarrea y otros síntomas gastrointestinales en niños.
  • Enfermedades inflamatorias intestinales, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, que pueden presentarse con diarrea y dolor abdominal, aunque son menos comunes en niños muy pequeños.