From the Guidelines
El propofol tiene un inicio de acción extremadamente rápido, que comienza a hacer efecto dentro de 30 segundos después de la administración intravenosa. Esto se debe a su alta solubilidad lipídica, que permite cruzar rápidamente la barrera hematoencefálica y ejercer sus efectos en el sistema nervioso central. El propofol actúa principalmente mediante la potenciación de la actividad de ácido gamma-aminobutírico (GABA), el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro, lo que resulta en depresión del sistema nervioso central.
- La duración del efecto para una dosis de bolo única es corta, típicamente de 5-10 minutos, debido a la redistribución rápida desde el cerebro a otros tejidos y al metabolismo hepático eficiente 1.
- Para sedación continua, el propofol se administra típicamente como un bolo inicial seguido de una infusión de mantenimiento para mantener el nivel deseado de sedación.
- Es importante tener en cuenta que el propofol puede causar efectos adversos, como depresión respiratoria, hipotensión y dolor en el sitio de inyección, por lo que debe ser administrado con precaución y bajo supervisión médica 1.
From the FDA Drug Label
Intravenous injection of a therapeutic dose of propofol induces anesthesia, with minimal excitation, usually within 40 seconds from the start of injection (the time for one arm-brain circulation)
El propofol actúa en un plazo de 40 segundos desde el inicio de la inyección, lo que induce anestesia con mínima excitación 2.
- El tiempo de inicio de acción es rápido, lo que lo hace adecuado para la inducción de anestesia.
- La velocidad de inducción de anestesia se debe a la rápida equilibración sangre-cerebro, que ocurre en aproximadamente 1 a 3 minutos.
From the Research
Tiempo de acción del propofol
El propofol es un anestésico intravenoso que actúa rápidamente. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre su tiempo de acción:
- El inicio de la acción del propofol es rápido, con un tiempo de equilibración sangre-cerebro de aproximadamente 2,9 minutos 3.
- La concentración de propofol en la sangre disminuye rápidamente después de una inyección única o una infusión continua, lo que permite una recuperación rápida 3.
- El tiempo de detección de propofol en la respiración es de aproximadamente 43 segundos después de una inyección de bolo, y el tiempo de inicio de efecto en el índice bispectral (BIS) es de aproximadamente 49 segundos 4.
- El propofol alcanza su concentración máxima en la respiración después de aproximadamente 208 segundos, y el efecto máximo en el BIS se alcanza después de aproximadamente 219 segundos 4.
- La titración del propofol durante la inducción de la anestesia puede reducir los cambios hemodinámicos y la dosis requerida, y permite alcanzar el mismo nivel de BIS que con una inyección de bolo 5.
Comparación con otros anestésicos
El propofol se compara favorablemente con otros anestésicos en términos de tiempo de acción y recuperación:
- El propofol es al menos tan efectivo como el tiopentona, el metohexital o el etomidato para la anestesia durante la cirugía general 6.
- El propofol es particularmente adecuado para la cirugía ambulatoria, ya que proporciona condiciones operativas superiores y una recuperación rápida en el período postoperatorio 6.
- El propofol es más fiable que el midazolam en términos de estabilidad hemodinámica, ya que causa menos depresión respiratoria y una recuperación más rápida 7.