From the Guidelines
El vecuronio tiene un inicio de acción de aproximadamente 60-90 segundos cuando se administra por vía intravenosa a dosis estándar de intubación (0,08-0,1 mg/kg). Este agente bloqueador neuromuscular no despolarizante de acción intermedia produce condiciones de intubación adecuadas dentro de este marco de tiempo, aunque el bloqueo neuromuscular completo puede tardar un poco más en desarrollarse. El inicio puede verse influenciado por varios factores, incluyendo la dosis administrada, el rendimiento cardíaco y las características del paciente. Según el estudio publicado en Critical Care Medicine en 2002 1, una dosis de bolus de vecuronio de 0,08-0,1 mg/kg produce bloqueo dentro de 60-90 segundos que típicamente dura 25-30 minutos.
- Los factores que influyen en el inicio de acción del vecuronio incluyen:
- Dosis administrada
- Rendimiento cardíaco
- Características del paciente, como la función renal y hepática
- Es importante tener en cuenta que el vecuronio se administra como una infusión continua de 0,8-1,2 μg/kg/min después de la dosis de bolus inicial, ajustando la tasa según el grado de bloqueo deseado.
- La monitorización adecuada es crucial para evaluar el grado de bloqueo neuromuscular y ajustar la dosis de vecuronio según sea necesario.
From the FDA Drug Label
The time to onset of paralysis decreases and the duration of maximum effect increases with increasing vecuronium doses. An initial vecuronium bromide dose of 0.08 to 0.1 mg/kg generally produces first depression of twitch in approximately 1 minute, good or excellent intubation conditions within 2. 5 to 3 minutes, and maximum neuromuscular blockade within 3 to 5 minutes of injection in most patients.
El vecuronio actúa en un plazo de 1 a 5 minutos después de la inyección, dependiendo de la dosis y del paciente.
- El inicio de la parálisis se produce en aproximadamente 1 minuto.
- Las condiciones de intubación buenas o excelentes se producen dentro de 2,5 a 3 minutos.
- El bloqueo neuromuscular máximo se produce dentro de 3 a 5 minutos después de la inyección en la mayoría de los pacientes 2.
From the Research
Tiempo de acción del vecuronio
El vecuronio es un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante que se utiliza comúnmente en la anestesia. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre su tiempo de acción:
- El tiempo de inicio de acción del vecuronio es de aproximadamente 2-4 minutos 3, 4.
- La duración de la parálisis quirúrgica después de una dosis de 0.1 mg/kg es de aproximadamente 20-40 minutos 3, 5.
- El tiempo de recuperación a 90% de la altura del twitch es de aproximadamente 40-50 minutos 3.
- La administración de dosis más altas de vecuronio puede acelerar el inicio de la bloqueo, pero también prolonga la duración de la acción 6.
- En comparación con otros agentes bloqueadores neuromusculares, como el atracurio, el vecuronio tiene un tiempo de inicio similar, pero una duración de acción ligeramente más corta 7.
Factores que influyen en el tiempo de acción del vecuronio
Algunos factores pueden influir en el tiempo de acción del vecuronio, como:
- La dosis administrada: dosis más altas pueden acelerar el inicio de la bloqueo y prolongar la duración de la acción 6.
- La vía de administración: la administración intravenosa es la más común y tiene un tiempo de inicio más rápido que la administración intramuscular.
- La edad y el peso del paciente: pueden influir en la farmacocinética y la farmacodinamia del vecuronio.
- La presencia de enfermedades subyacentes: como la enfermedad renal o hepática, puede afectar la eliminación del vecuronio y prolongar su duración de acción.