From the Guidelines
Да, Трайкор можно использовать у пациентов с ХБП 3 стадии. Трайкор является петлевым диуретиком, который помогает уменьшить избыточную жидкость в организме, увеличивая диурез, что особенно полезно для пациентов с сердечной недостаточностью, испытывающих симптомы, такие как отеки и одышка. Для пациентов с ХБП 3 стадии (отмеченной заметным ограничением физической активности) типичная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день, которую можно調整ить до 200 мг в день при необходимости, исходя из реакции пациента и его водного баланса. При назначении Трайкора важно регулярно контролировать функцию почек, электролиты (особенно калий и натрий) и артериальное давление, поскольку диуретическая терапия может вызывать обезвоживание, нарушения электролитного баланса и гипотонию. Трайкор может быть предпочтительнее других петлевых диуретиков, таких как фуросемид, у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку он имеет лучшую биодоступность, более длительное действие и потенциально меньше нарушений калиевого баланса 1. Это лекарство должно быть частью комплексного плана лечения сердечной недостаточности, который обычно включает ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и, возможно, антагонисты альдостерона, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
From the Research
Использование Торасемида у пациентов с ХБП 3 стадии
- Торасемид является одним из вариантов лечения сердечной недостаточности, особенно в случаях, когда другие диуретики неэффективны 2, 3.
- Исследования показывают, что торасемид имеет более высокую биодоступность, более длительный период действия и меньшую ототоксичность по сравнению с фуросемидом, что делает его предпочтительным выбором для лечения отечной сердечной недостаточности 2, 3.
- В некоторых исследованиях торасемид показал улучшение функции левого желудочка, снижение смертности, а также частоты и продолжительности госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью, улучшение качества жизни, толерантности к упражнениям и функционального класса NYHA у пациентов с сердечной недостаточностью 3.
- Однако при использовании торасемида, как и других диуретиков, необходимо внимательно следить за электролитным балансом и функцией почек, поскольку существует риск развития электролитных нарушений и ухудшения функции почек 4, 5.
Безопасность и эффективность торасемида
- Торасемид generally считается безопасным и эффективным средством для лечения сердечной недостаточности, но его использование должно быть тщательно контролируемым, особенно у пациентов с нарушениями функции почек или электролитными нарушениями 2, 3.
- Необходимо проводить дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальную дозу и продолжительность лечения торасемидом, а также его сравнительную эффективность и безопасность по сравнению с другими диуретиками 2, 3.