From the Guidelines
El tratamiento de la psoriasis debe ser personalizado según la gravedad de la enfermedad, y puede incluir terapias tópicas, fototerapia y medicamentos sistémicos. Para casos leves a moderados, los tratamientos de primera línea incluyen corticosteroides tópicos (como betametasona o clobetasol), análogos de vitamina D (calcipotrieno) y retinoides (tazaroteno) 1. Estos se aplican típicamente una o dos veces al día en las áreas afectadas. Para casos más generalizados o resistentes, se puede recomendar fototerapia utilizando luz UVB o PUVA (psoraleno más UVA), generalmente administrada 2-3 veces a la semana durante 8-12 semanas. Cuando la psoriasis es grave o no responde a otros tratamientos, se utilizan medicamentos sistémicos, incluyendo retinoides orales (acitretina 10-50mg diarios), metotrexato (7,5-25mg semanales), ciclosporina (2,5-5mg/kg/día) y biológicos como inhibidores de TNF (adalimumab, etanercept), inhibidores de IL-17 (secukinumab, ixekizumab), inhibidores de IL-23 (guselkumab, risankizumab) o inhibidores de IL-12/23 (ustekinumab) 1. Estos tratamientos funcionan reduciendo la inflamación, frenando el crecimiento de células cutáneas o modulando las respuestas inmunitarias que impulsan la psoriasis. La selección del tratamiento depende del tipo de psoriasis, la gravedad, las comorbilidades y las preferencias del paciente, con muchos pacientes requiriendo enfoques de terapia combinada o rotacional para un manejo óptimo.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la psoriasis incluyen:
- La importancia de la terapia tópica para el manejo de la enfermedad leve a moderada.
- El papel de la fototerapia en el tratamiento de la psoriasis más generalizada o resistente.
- La necesidad de medicamentos sistémicos para el tratamiento de la psoriasis grave o refractaria.
- La consideración de las comorbilidades y las preferencias del paciente en la selección del tratamiento.
- La importancia de la monitorización y el ajuste del tratamiento según sea necesario para asegurar un manejo óptimo de la enfermedad.
En resumen, el tratamiento de la psoriasis debe ser individualizado y puede involucrar una variedad de opciones terapéuticas, desde terapias tópicas hasta medicamentos sistémicos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las necesidades del paciente 1.
From the FDA Drug Label
HULIO es un medicamento llamado bloqueador del factor de necrosis tumoral (TNF). HULIO se utiliza: • Para reducir los signos y síntomas de: o psoriasis en placas crónica (Ps) moderada a severa en adultos que tienen la afección en muchas áreas de su cuerpo y que pueden beneficiarse de tomar inyecciones o pastillas (terapia sistémica) o fototerapia (tratamiento utilizando luz ultravioleta sola o con pastillas).
El tratamiento para la psoriasis incluye el uso de adalimumab (HULIO), un bloqueador del factor de necrosis tumoral (TNF), para reducir los signos y síntomas de la psoriasis en placas crónica (Ps) moderada a severa en adultos que tienen la afección en muchas áreas de su cuerpo y que pueden beneficiarse de tomar inyecciones o pastillas (terapia sistémica) o fototerapia (tratamiento utilizando luz ultravioleta sola o con pastillas) 2.
- Opciones de tratamiento:
- Terapia sistémica
- Fototerapia
- Inyecciones de adalimumab (HULIO)
Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el tratamiento más adecuado para cada caso de psoriasis 2.
From the Research
Tratamiento de Psoriasis
El tratamiento de la psoriasis puede variar dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las expectativas del paciente. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Terapia tópica: para pacientes con menos del 20% de superficie corporal afectada, la terapia tópica es la opción más adecuada para el tratamiento inicial. Los tratamientos tópicos comunes incluyen corticosteroides, calcipotrieno, tazaroteno y antralina 3.
- Fototerapia: para pacientes con psoriasis moderada a severa, la fototerapia es una opción efectiva. La fototerapia puede ser utilizada sola o en combinación con otros tratamientos, como el carbón de hulla o el psoraleno 3, 4.
- Terapias sistémicas: para pacientes con psoriasis severa o recalcitrante, las terapias sistémicas como la metotrexato, el ciclosporina, la hidroxiurea y la tioguanina son opciones efectivas. Sin embargo, estas terapias pueden tener efectos secundarios sistémicos significativos y requieren un seguimiento cuidadoso 3, 5, 6.
- Terapias biológicas: las terapias biológicas como el denilukin diftitox, el efalizumab, el alefacept, el ustekinumab y el etanercept son opciones efectivas para el tratamiento de la psoriasis moderada a severa. Sin embargo, estas terapias pueden ser costosas y no están disponibles en todos los países 4.
- Terapia de rotación: la terapia de rotación es un enfoque que implica cambiar entre diferentes tratamientos cada 1-2 años para minimizar la toxicidad a largo plazo y prolongar la efectividad de los tratamientos 7.
Consideraciones importantes
Al seleccionar un tratamiento para la psoriasis, es importante considerar la gravedad de la enfermedad, las expectativas del paciente y el riesgo-beneficio asociado con cada tratamiento. Es fundamental trabajar con un profesional de la salud para determinar el mejor plan de tratamiento para cada paciente. 3, 4, 5, 7, 6