Dosis de Nistatina para Niño de 6 Años
La dosis recomendada de nistatina oral (100,000 UI/ml) para un niño de 6 años es de 4-6 ml (400,000-600,000 UI) cuatro veces al día, administrando la mitad de la dosis en cada lado de la boca. 1
Fundamento de la Dosificación
La nistatina es un antimicótico poliénico que se utiliza comúnmente para el tratamiento de infecciones por Candida. Para niños y adultos, la dosis establecida según la etiqueta del medicamento de la FDA es de 4-6 ml (400,000-600,000 UI) cuatro veces al día 1. Esta dosificación está respaldada por guías clínicas y es apropiada para un niño de 6 años.
Administración Correcta
Para maximizar la eficacia del tratamiento:
- Administrar la mitad de la dosis en cada lado de la boca
- Instruir al niño que retenga la suspensión en la boca tanto tiempo como sea posible antes de tragar
- Evitar comer o beber durante al menos 5-10 minutos después de la administración
- Continuar el tratamiento por al menos 48 horas después de que los síntomas perioral hayan desaparecido 1
Duración del Tratamiento
El tratamiento debe continuar hasta al menos 48 horas después de que los síntomas hayan desaparecido y los cultivos demuestren la erradicación de Candida albicans 1. En la práctica clínica, esto generalmente significa un curso de 7-14 días de tratamiento, dependiendo de la respuesta clínica.
Consideraciones Importantes
- La nistatina actúa localmente y tiene una absorción sistémica mínima, lo que la hace segura para uso pediátrico
- Es importante mantener una buena adherencia al régimen de dosificación cuatro veces al día para lograr resultados óptimos
- Si no hay mejoría después de 48-72 horas de tratamiento, se debe reevaluar el diagnóstico y considerar terapias alternativas
Alternativas Terapéuticas
En casos donde la nistatina no es efectiva o su administración es difícil, el fluconazol ha demostrado ser superior para el tratamiento de candidiasis oral en niños 2. Sin embargo, la nistatina sigue siendo la primera línea de tratamiento por su seguridad, bajo costo y eficacia comprobada 3.
Advertencia
Aunque algunas guías mencionan el uso de nistatina para profilaxis en neonatos de muy bajo peso al nacer (1 ml cada 8 horas) 4, esta indicación es específica para ese grupo de edad y no aplica para niños de 6 años, donde la nistatina se utiliza principalmente como tratamiento y no como profilaxis.