What antibiotic regimen is recommended for a patient with febrile neutropenia post-bone marrow (BM) transplant?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: July 9, 2025View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Kemik İliği Transplantasyonu Sonrası Febril Nötropenide Antibiyotik Tedavisi

Kemik iliği transplantasyonu sonrası gelişen febril nötropenide yüksek riskli hastalarda piperasilin-tazobaktam monoterapisi veya meropenem monoterapisi birinci tercih olarak önerilmektedir. 1

Risk Değerlendirmesi ve Sınıflandırma

Febril nötropenik hastalar risk durumuna göre sınıflandırılmalıdır:

Yüksek Risk Kriterleri:

  • Uzun süreli (>7 gün) ve derin nötropeni (ANC <100 hücre/mm³)
  • Önemli komorbid durumlar (hipotansiyon, pnömoni, yeni başlayan karın ağrısı veya nörolojik değişiklikler)
  • Kemik iliği transplantasyonu yapılmış hastalar genellikle yüksek risk grubunda değerlendirilir

Düşük Risk Kriterleri:

  • Kısa süreli (<7 gün) nötropeni beklentisi
  • Az sayıda veya hiç komorbidite olmaması

Antibiyotik Tedavi Algoritması

1. Yüksek Riskli Hastalar (Kemik İliği Transplantasyonu Sonrası)

  • Birinci Seçenek:

    • Piperasilin-tazobaktam 4.5 g IV her 6-8 saatte bir 1
    • VEYA Meropenem 1 g IV her 8 saatte bir 1
  • Klinik durumun kötüleşmesi, hipotansiyon veya pnömoni varlığında eklenecek ajanlar:

    • Amikasin (15 mg/kg/gün) 1
    • VEYA Vankomisin (500 mg IV her 6 saatte bir) - özellikle kateter ilişkili enfeksiyon, cilt/yumuşak doku enfeksiyonu şüphesinde veya hemodinamik instabilite durumunda 1

2. Düşük Riskli Hastalar

  • Oral Tedavi:
    • Siprofloksasin + amoksisilin-klavulanat kombinasyonu 1
    • Önceden florokinolon profilaksisi alan hastalarda, ampirik tedavide florokinolon kullanılmamalıdır 1

Özel Durumlar ve Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Penisilin Alerjisi Olan Hastalar

  • Ürtiker veya bronkospazm gibi ani tip aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü olan hastalarda:
    • Siprofloksasin + klindamisin kombinasyonu
    • VEYA Aztreonam + vankomisin kombinasyonu 1

Dirençli Organizma Riski Olan Hastalar

  • Önceden MRSA, VRE veya ESBL üreten bakteri enfeksiyonu/kolonizasyonu olan hastalarda veya bu organizmaların yüksek oranda endemik olduğu hastanelerde tedavi modifikasyonu düşünülmelidir 1

Persistan Ateş Durumu

  • Hastanın durumu stabilse ve başka bir enfeksiyon odağı tanımlanmamışsa, 48-72 saat içinde ampirik antibiyotik rejiminde değişiklik genellikle gerekmez 1
  • 4-7 gün süren ateş durumunda ve nötropeni süresinin >7 gün olması bekleniyorsa, ampirik antifungal tedavi düşünülmelidir (ekinokandinler, vorikonazol veya amfoterisin B) 1

Tedavi Süresi ve İzlem

  • Ateş düştükten ve hastanın klinik durumu iyileştikten sonra, nötropeni düzelene kadar antibiyotik tedavisine devam edilmelidir
  • Kan kültürlerinde üreme saptanırsa, antibiyotik duyarlılığına göre tedavi modifiye edilmelidir 1
  • Vankomisin başlandıysa ve 48-72 saat içinde gram pozitif enfeksiyon kanıtı yoksa, maliyet ve toksisite riskini azaltmak için kesilmesi düşünülebilir 1

Maliyet Etkinlik ve Güvenlik

Piperasilin-tazobaktam, kemik iliği transplantasyonu sonrası febril nötropeni tedavisinde güvenli, etkili ve maliyet etkin bir monoterapi seçeneğidir 2, 3. Çalışmalar, piperasilin-tazobaktam monoterapisinin, seftazidim + amikasin gibi ikili antibiyotik tedavileri kadar etkili olduğunu göstermiştir 2, 4.

Kemik iliği transplantasyonu sonrası febril nötropeni yönetiminde, hastanın risk faktörleri, klinik durumu ve lokal direnç paternleri dikkate alınarak, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi hızla başlanmalıdır.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Monotherapy with piperacillin/tazobactam versus combination therapy with ceftazidime plus amikacin as an empiric therapy for fever in neutropenic cancer patients.

Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 1998

Research

Piperacillin-tazobactam as a cost effective monotherapy in febrile neutropenia.

Journal of Ayub Medical College, Abbottabad : JAMC, 2013

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.