Instrumental Necesario para Cirugía de Pterigion
El instrumental básico necesario para realizar una cirugía de pterigion incluye: microscopio quirúrgico, blefarostato, pinzas de conjuntiva, tijeras de conjuntiva, cuchillete o bisturí, cauterio, porta agujas, suturas, esponjas de celulosa y lente de contacto terapéutico. 1
Equipo Básico
Instrumentos de Visualización y Exposición
- Microscopio quirúrgico con buena iluminación
- Blefarostato (separador de párpados)
- Espéculo ocular
Instrumentos para Disección y Extirpación
- Pinzas de conjuntiva (sin dientes)
- Pinzas de fijación (0.12 mm)
- Tijeras de conjuntiva (Westcott)
- Tijeras de córnea
- Cuchillete o bisturí (15° o crescent)
- Espátula para disección corneal
- Pinzas de Allis (para manipular el tejido del pterigion)
Instrumentos para Hemostasia
- Cauterio bipolar
- Esponjas de celulosa absorbible
- Aplicadores con punta de algodón
Instrumentos para Sutura
- Porta agujas
- Suturas absorbibles (Vicryl 8-0 o 9-0)
- Suturas no absorbibles (Nylon 10-0)
Materiales Complementarios
- Solución salina balanceada
- Anestésicos tópicos
- Lente de contacto terapéutico (para colocación postoperatoria) 2
- Medicamentos tópicos (antibióticos, antiinflamatorios)
Instrumental Específico según Técnica Quirúrgica
Para Técnica de Autoinjerto Conjuntival
- Marcador quirúrgico
- Calibradores
- Tijeras de tenotomía
- Pinzas de McPherson
Para Técnica con Membrana Amniótica
- Tijeras para corte de membrana
- Espátula para manipulación de membrana
Para Técnica P.E.R.F.E.C.T.
- Instrumental para disección extendida
- Calibradores para medición precisa del injerto 3
Consideraciones Importantes
Prevención de Complicaciones
- El instrumental debe estar perfectamente esterilizado
- Se recomienda tener instrumentos de repuesto disponibles
- Verificar el funcionamiento del microscopio antes del procedimiento
Manejo Postoperatorio
- Lente de contacto terapéutico para reducir el dolor y acelerar la reepitelización 2
- Material para vendaje ocular si se opta por esta opción
Factores que Influyen en la Selección de Instrumental
- Tamaño y grado de invasión corneal del pterigion 4
- Técnica quirúrgica elegida (autoinjerto, membrana amniótica, colgajo rotacional)
- Uso planificado de adyuvantes como Mitomicina C 4
La selección adecuada del instrumental es fundamental para lograr buenos resultados quirúrgicos y minimizar la tasa de recurrencia, que puede variar del 0.4% al 6.7% según la técnica utilizada y la experiencia del cirujano 3, 4.