Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 14 años con sonambulismo, desobediencia a padres y profesores, bajas calificaciones y un incidente de masturbación en público, se consideran los siguientes diagnósticos psiquiátricos:

• Diagnóstico más probable

• Trastorno de Conducta: Este trastorno se caracteriza por un patrón de comportamiento en el que los derechos de los demás o las normas sociales son violados. La desobediencia a figuras de autoridad, el comportamiento disruptivo y la falta de respeto por las normas sociales son características clave. El incidente de masturbación en público podría indicar una falta de conciencia o respeto por las normas sociales.

• Otros diagnósticos probables

• Trastorno de Oposición: Aunque similar al trastorno de conducta, este trastorno se centra más en la oposición y el desafío a la autoridad, lo que podría explicar la desobediencia y las bajas calificaciones.
• Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): Los problemas de atención y la hiperactividad podrían contribuir a las bajas calificaciones y a la falta de control sobre los impulsos, como en el caso de la masturbación en público.
• Trastorno del Estado de Ánimo: Los cambios de humor o la irritabilidad podrían influir en el comportamiento disruptivo y la desobediencia.

• No debes perder de vista (diagnósticos que podrían ser letales si se pasan por alto)

• Trastorno Bipolar: Aunque menos común en adolescentes, el trastorno bipolar puede manifestarse con cambios de humor extremos, irritabilidad y comportamiento impulsivo, que podrían explicar algunos de los síntomas.
• Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): Un trauma no reconocido podría estar detrás de algunos de los comportamientos disruptivos y la falta de respeto por las normas sociales.

• Diagnósticos raros

• Trastorno de Somatización: Aunque raro en adolescentes, este trastorno podría explicar el sonambulismo y otros síntomas físicos no explicados.
• Trastorno de Identidad Disociativa: En casos extremos, la disociación podría explicar comportamientos fuera de lo común, como la masturbación en público, aunque este diagnóstico es muy poco común y requeriría una evaluación exhaustiva.

Es importante destacar que cada uno de estos diagnósticos requiere una evaluación detallada y un diagnóstico por parte de un profesional de la salud mental calificado. La información proporcionada es solo una guía para considerar las posibles causas de los síntomas descritos.