الأمراض الموسمية
الأمراض الموسمية هي الأمراض المعدية التي تظهر بشكل متكرر خلال فترات زمنية محددة من السنة، وأبرزها الإنفلونزا الموسمية التي تسبب معدلات مرتفعة من المراضة والوفيات خاصة بين الفئات عالية الخطورة. 1
أنواع الأمراض الموسمية الرئيسية
الإنفلونزا الموسمية
- تحدث عادة خلال فصلي الخريف والشتاء وقد تستمر حتى الربيع 1
- تسببها فيروسات الإنفلونزا A وB التي تنتشر عبر قطرات الجهاز التنفسي أو الاتصال بالأيدي أو الأسطح الملوثة 1
- تتميز بظهور مفاجئ للحمى، وأعراض تنفسية (سعال، احتقان أنفي، التهاب الحلق) وأعراض جهازية (آلام عضلية، قشعريرة، إرهاق، صداع) 1
أمراض موسمية أخرى
- التهابات الجهاز التنفسي الأخرى مثل الفيروس المخلوي التنفسي، فيروس الأنف، فيروس كورونا
- التهاب السحايا بالمكورات السحائية (يزداد في موسم الجفاف في بعض المناطق)
- الكوليرا والملاريا (في المناطق المدارية وشبه المدارية) 2, 3
وبائيات الأمراض الموسمية
الإنفلونزا الموسمية
- تسبب ما يقدر بـ 4.3-23 مليون زيارة طبية سنوياً 1
- تؤدي إلى 140,000-960,000 حالة دخول للمستشفى سنوياً 1
- تتسبب في 12,000-79,000 حالة وفاة سنوياً بسبب مضاعفات تنفسية وقلبية 1
- عالمياً، تتسبب في 291,243-645,832 حالة وفاة سنوياً 1
العوامل المؤثرة في الأنماط الموسمية للأمراض المعدية
- النشاط البشري: تغير أنماط التجمعات والسلوكيات حسب المواسم 4
- التغيرات الموسمية في وظائف المناعة: انخفاض كفاءة الجهاز المناعي في بعض المواسم 4
- مستويات فيتامين د: انخفاضها في فصل الشتاء يؤثر على المناعة 4
- الميلاتونين: التغيرات الموسمية في إفرازه تؤثر على الاستجابة المناعية 4
- قدرة مسببات المرض على العدوى: تتأثر بالظروف البيئية كالحرارة والرطوبة 4
الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات
- الأطفال دون سن الخامسة، خاصة أقل من سنتين 1
- كبار السن (فوق 65 سنة) 1
- النساء الحوامل والنفاس (خلال أسبوعين بعد الولادة) 1
- الأشخاص المصابون باضطرابات عصبية 1
- المصابون بأمراض مزمنة (أمراض الرئة، القلب، الأيض) 1
- الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة 1
- المصابون بالسمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ≥40) 1
الوقاية من الأمراض الموسمية
التطعيم
- التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا هو أفضل طريقة للوقاية أو تخفيف تأثير الإنفلونزا 1
- يوصى به للفئات عالية الخطورة والمخالطين لهم 1
- يجب أن يبدأ التطعيم بمجرد توفر اللقاح ويستمر طوال موسم الإنفلونزا 1
الوقاية الكيميائية
- استخدام مضادات الفيروسات (مثل أوسيلتاميفير) للوقاية بعد التعرض في حالات محددة 1, 5
- تستخدم للأشخاص المعرضين لخطر عالٍ الذين لا يمكنهم تلقي اللقاح 1
تدابير الوقاية غير الدوائية
- غسل اليدين بانتظام
- تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس
- تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى
- البقاء في المنزل عند المرض لمنع انتشار العدوى 6
العلاج
- العلاج المبكر بمضادات الفيروسات يقلل من مدة الأعراض ومخاطر المضاعفات 1
- يوصى بالعلاج المضاد للفيروسات خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض للفئات عالية الخطورة 1, 5
- يمكن استخدام أدوية خافضة للحرارة لتخفيف الأعراض 5
- يجب مراقبة المرضى للكشف عن العدوى البكتيرية الثانوية التي قد تتطلب المضادات الحيوية 1
إدارة تفشي المرض في المؤسسات
- يجب إجراء اختبارات تشخيصية للإنفلونزا في أي مؤسسة يظهر فيها حالتان أو أكثر من الأعراض التنفسية الجديدة خلال 72 ساعة 1
- تنفيذ تدابير مكافحة تفشي المرض في المؤسسة بأكملها عند تأكيد حالة واحدة من الإنفلونزا مخبرياً 1
- استخدام الوقاية الكيميائية لمدة 14 يوماً أو لمدة 7 أيام بعد ظهور الأعراض على آخر شخص مصاب، أيهما أطول 1