Cuántos gramos de glucosa baja 1 unidad de insulina
En general, 1 unidad de insulina disminuye aproximadamente 50 mg/dL de glucosa en sangre, lo que equivale a metabolizar aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. 1
Factores que influyen en la relación insulina-glucosa
La relación entre la insulina y la glucosa es fundamental para el manejo de la diabetes, pero varía según varios factores:
Sensibilidad a la insulina
- La sensibilidad a la insulina varía significativamente entre individuos
- Factores como el peso, la actividad física y el momento del día afectan esta relación
- Durante la mañana puede requerirse más insulina por la presencia de hormonas contrarreguladoras (fenómeno del alba) 1
Tipo de insulina utilizada
- Las insulinas de acción rápida (lispro, aspart, glulisina) tienen un efecto más predecible
- Las insulinas de acción prolongada (glargina, detemir, degludec) proporcionan una cobertura basal 1
Cálculo de dosis de insulina
Relación insulina-carbohidratos
- Se define como la cantidad de carbohidratos (en gramos) cubiertos por 1 unidad de insulina 1
- Esta relación se calcula individualmente basándose en la dosis total diaria de insulina
- Por ejemplo, con una relación 1:10, por cada 10 gramos de carbohidratos se requiere 1 unidad de insulina 1
Factor de sensibilidad a la insulina
- Indica cuánto disminuirá la glucosa en sangre con 1 unidad de insulina
- Por ejemplo, con un factor 1:3,1 unidad de insulina disminuirá la glucosa en 3 mmol/L 1
Manejo de hipoglucemia
Cuando la insulina causa una disminución excesiva de glucosa, es importante saber:
- El tratamiento estándar de la hipoglucemia requiere 15-20 gramos de glucosa 1
- 15 gramos de glucosa pueden aumentar la glucemia en aproximadamente 50 mg/dL en 30 minutos 1
- 20 gramos de glucosa pueden aumentar la glucemia en aproximadamente 60 mg/dL en 45 minutos 1
- Los niveles de glucosa comienzan a disminuir nuevamente 60 minutos después de la ingestión 1
Consideraciones especiales
Dosificación de insulina en pacientes hospitalizados
- Dosis superiores a 0,6 unidades/kg/día se asocian con mayor riesgo de hipoglucemia 2
- Las dosis totales diarias típicas oscilan entre 0,4 y 1,0 unidades/kg/día 1
Efecto de otros nutrientes
- La adición de proteínas a los carbohidratos puede aumentar la secreción de insulina 3
- La grasa puede retrasar la respuesta glucémica aguda 1
Advertencias y precauciones
- La respuesta a la insulina es altamente variable entre individuos
- El monitoreo frecuente de glucosa es esencial, especialmente cuando se ajustan las dosis
- La hipoglucemia es un riesgo significativo del tratamiento con insulina
- Los requerimientos de insulina pueden cambiar durante enfermedades, estrés o cambios en la actividad física
Es importante recordar que esta relación (1 unidad de insulina metaboliza aproximadamente 15 gramos de carbohidratos) es una guía general y debe ajustarse según la respuesta individual del paciente.