Administración de Albúmina
La albúmina debe administrarse siempre por infusión intravenosa, ya sea sin diluir o diluida en solución salina al 0.9% o dextrosa al 5% en agua, ajustando la velocidad según la condición clínica del paciente. 1
Vías y Métodos de Administración
La administración de albúmina requiere un procedimiento específico:
- Vía de administración: Exclusivamente por vía intravenosa
- Preparación:
- Puede administrarse sin diluir o diluida en:
- Solución salina al 0.9%
- Dextrosa al 5% en agua
- En casos de restricción de sodio, debe administrarse sin diluir o diluida en soluciones sin sodio como dextrosa al 5% 1
- Puede administrarse sin diluir o diluida en:
Velocidad de Administración
La velocidad de infusión varía según la indicación clínica:
- Hipoproteinemia: No debe exceder 2 mL por minuto, ya que una infusión más rápida puede precipitar complicaciones circulatorias y edema pulmonar 1
- Shock hipovolémico: La velocidad debe adaptarse a la respuesta individual del paciente 1
- Quemaduras: Administración ajustada para mantener concentraciones plasmáticas de albúmina de 2.5 ± 0.5 g/100 mL 1
Precauciones durante la Administración
- Monitorización: Los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente para evitar sobrecarga circulatoria 1
- Hidratación: En presencia de deshidratación, la albúmina debe administrarse junto con o seguida de líquidos adicionales 1
- Hemorragia: En casos de hemorragia, la administración de albúmina debe complementarse con transfusión de sangre para tratar la anemia relativa asociada con hemodilución 1
Compatibilidad con otros Productos
Compatible con:
- Sangre completa
- Concentrados de glóbulos rojos
- Soluciones estándar de carbohidratos y electrolitos para uso intravenoso
No compatible con:
- Hidrolizados de proteínas
- Soluciones de aminoácidos
- Soluciones que contienen alcohol 1
Indicaciones Específicas
Las guías internacionales más recientes recomiendan el uso de albúmina principalmente en:
- Pacientes con cirrosis sometidos a paracentesis de gran volumen
- Pacientes con peritonitis bacteriana espontánea 2
Es importante destacar que la mayoría de las indicaciones comunes para el uso de albúmina no están respaldadas por evidencia de alta calidad, y las guías actuales no recomiendan su uso rutinario en muchas situaciones clínicas donde se administra comúnmente 2.
Consideraciones Prácticas
- Usar agujas de calibre 16 o pins dispensadores para viales de 20 mL o más grandes
- Las agujas deben insertarse perpendiculares al plano del tapón dentro del anillo elevado
- Inspeccionar visualmente el producto para detectar partículas o decoloración antes de la administración 1
La implementación de guías basadas en evidencia en los hospitales puede ser una medida efectiva para reducir los usos inapropiados de albúmina, ya que actualmente hay pocas indicaciones basadas en evidencia que respalden su uso rutinario en la práctica clínica 2, 3.