Tiempo de Administración de la Albúmina
La albúmina debe administrarse lentamente por vía intravenosa, con una velocidad de infusión que no debe exceder los 2 mL por minuto para evitar complicaciones circulatorias y edema pulmonar. 1
Recomendaciones específicas según la indicación clínica
En pacientes con cirrosis:
Paracentesis de gran volumen (>5L):
Peritonitis bacteriana espontánea (PBE):
- Primera dosis: 1,5 g/kg de peso corporal dentro de las primeras 6 horas del diagnóstico
- Segunda dosis: 1 g/kg al tercer día 2
- La administración debe ser lenta para evitar sobrecarga de volumen
Síndrome hepatorrenal:
- Dosis inicial: 1 g/kg antes de iniciar el tratamiento con vasoconstrictores
- Dosis de mantenimiento: 20-40 g/día 2
- La duración del tratamiento puede ser hasta 14 días en caso de respuesta parcial
En pacientes con quemaduras graves:
- En quemaduras >30% de superficie corporal:
Consideraciones importantes
La velocidad de administración es crítica para evitar complicaciones:
- Nunca exceder 2 mL por minuto 1
- Administrar más lentamente en pacientes con riesgo de sobrecarga circulatoria
- Monitorizar signos de sobrecarga de volumen durante la infusión
La albúmina puede administrarse:
- Sin diluir
- Diluida en solución salina al 0,9%
- Diluida en dextrosa al 5% 1
En pacientes que requieren restricción de sodio, debe administrarse sin diluir o diluida en soluciones sin sodio como dextrosa al 5% 1
Precauciones y contraindicaciones
- Vigilar signos de sobrecarga circulatoria durante la administración
- La infusión rápida puede precipitar compromiso circulatorio y edema pulmonar 1
- No está indicada para hipoalbuminemia aislada sin manifestaciones clínicas 3
- La administración debe ser especialmente cuidadosa en pacientes con riesgo de edema pulmonar
La administración adecuada de albúmina requiere considerar tanto la velocidad de infusión como la dosis total, priorizando siempre la seguridad del paciente para evitar complicaciones que podrían aumentar la morbilidad y mortalidad.