Hitos del desarrollo y datos de alarma al mes de edad
Los bebés al mes de edad deben mostrar respuesta a estímulos sociales como fijar la mirada brevemente en rostros, seguir objetos con los ojos y responder a sonidos, siendo signos de alarma la ausencia de estas respuestas visuales y auditivas básicas. 1
Hitos del desarrollo normal al mes de edad
Desarrollo social y emocional
- Fija brevemente la mirada en rostros humanos 1, 2
- Muestra preferencia visual por rostros sobre otros estímulos 2, 3
- Puede sonreír de manera refleja (no social todavía)
- Responde a voces familiares calmándose
Desarrollo motor
- Levanta momentáneamente la cabeza cuando está en posición prona (boca abajo)
- Mantiene las manos predominantemente cerradas en puño
- Movimientos de brazos y piernas simétricos
- Reflejo de Moro presente pero menos intenso que al nacer
- Tono muscular con cierta flexión de extremidades 1
Desarrollo sensorial y cognitivo
- Sigue objetos con la mirada hasta 90° 1, 2
- Responde a sonidos fuertes con sobresalto o llanto
- Puede fijar brevemente la mirada en objetos contrastantes
- Muestra indicios tempranos de percepción de permanencia de objetos 4
Desarrollo comunicativo
- Emite sonidos guturales ocasionales
- Llora con diferentes patrones según necesidades (hambre, incomodidad)
- Responde a sonidos deteniendo su actividad o girando levemente la cabeza
Datos de alarma al mes de edad
Alarmas neuromotoras
- No levanta la cabeza en absoluto cuando está en posición prona
- Hipotonía o hipertonía marcada 1
- Asimetría persistente en postura o movimientos
- Temblores anormales no asociados a llanto o frío
- Movimientos repetitivos o estereotipados anormales
- Ausencia de reflejo de Moro o asimetría marcada del mismo 1
Alarmas sensoriales y cognitivas
- No fija la mirada en rostros u objetos contrastantes 1
- No reacciona a sonidos fuertes 1
- No sigue objetos con la mirada
- Irritabilidad extrema persistente
- Letargia excesiva o dificultad para despertar
Alarmas comunicativas y sociales
- No responde a voces o sonidos
- No se calma cuando es alzado o consolado
- Ausencia total de vocalizaciones
Evaluación recomendada
Al evaluar a un bebé de un mes, es fundamental observar:
Interacción social: Capacidad de fijar la mirada en el rostro del examinador y seguir brevemente con los ojos 1, 2
Respuesta a estímulos: Reacción a sonidos y estímulos visuales
Postura y movimiento: Simetría, tono muscular y capacidad de levantar brevemente la cabeza en posición prona 1
Estado de alerta: Períodos de alerta tranquila donde pueda interactuar brevemente
Los padres deben ser orientados a estar atentos al desarrollo de habilidades sociales y comunicativas tempranas, ya que aunque no se han identificado marcadores definitivos de trastornos del desarrollo antes de los 12 meses, la vigilancia de los hitos del desarrollo es fundamental 1.
Es importante recordar que el desarrollo temprano sigue trayectorias individuales, pero la ausencia de hitos básicos como la fijación visual, respuesta a sonidos o control cefálico incipiente al mes de edad justifica una evaluación más detallada 1.