Hitos del desarrollo a los 2 meses de edad y datos de alarma neurológicos
A los 2 meses de edad, el bebé debe levantar la cabeza y el pecho cuando está boca abajo, sonreír socialmente, fijar la mirada y seguir objetos, y mostrar simetría motora. La ausencia de estos hitos constituye signos de alarma neurológicos importantes que requieren evaluación inmediata 1.
Hitos del desarrollo normales a los 2 meses
Desarrollo motor
- Levanta la cabeza y el pecho cuando está en posición prona (boca abajo) 1
- Mantiene las manos predominantemente abiertas (ya no en puño constante)
- Muestra movimientos simétricos de extremidades
- Comienza a tener mejor control cefálico
Desarrollo social y comunicativo
- Sonríe socialmente en respuesta a estímulos (sonrisa social) 2
- Mantiene contacto visual durante las interacciones 3
- Muestra preferencia por rostros humanos sobre otros estímulos visuales 4
- Vocaliza (produce sonidos diferentes al llanto)
Desarrollo sensorial y cognitivo
- Sigue objetos con la mirada hasta 90° 5
- Responde al sonido girando la cabeza
- Muestra preferencia por el contacto visual directo 4
- Comienza a mostrar comportamientos de anticipación visual 5
Signos de alarma neurológicos a los 2 meses
Alteraciones motoras
- Ausencia de levantamiento de cabeza y pecho en posición prona 1
- Persistencia de manos cerradas en puño constante
- Asimetría en movimientos de extremidades o postura 1
- Hipotonía o hipertonía marcada
Alteraciones sensoriales y sociales
- No fija la mirada ni sigue objetos con los ojos 3
- No responde a sonidos fuertes
- Ausencia de sonrisa social 2
- No muestra interés por rostros humanos 4, 3
Alteraciones neurológicas específicas
- Temblores anormales no asociados al llanto
- Movimientos oculares anormales o nistagmo
- Irritabilidad extrema o letargia inexplicable
- No responde cuando se le llama por su nombre 1
Consideraciones importantes
La detección temprana de retrasos en el desarrollo es fundamental para mejorar los resultados a largo plazo 6. Si se identifican signos de alarma, se debe realizar una evaluación neurológica completa y considerar la derivación a especialistas.
Es importante recordar que en bebés prematuros debe utilizarse la "edad corregida" (calculada desde la fecha prevista de parto) para evaluar adecuadamente el desarrollo durante los primeros 24-36 meses 6.
Los hitos del desarrollo a los 2 meses son parte del proceso de vigilancia continua del desarrollo que debe realizarse en cada visita pediátrica, especialmente en las visitas de los 9,18 y 30 meses que son críticas para la detección de alteraciones motoras 1.