How long should I prepare for a transrectal ultrasound?

Preparación para Ecografía Transrectal

Para una ecografía transrectal se recomienda ayuno de al menos 6 horas antes del procedimiento y, en casos de biopsia prostática, realizar una preparación rectal adecuada con enemas desechables y dieta de líquidos claros durante 24 horas previas al estudio. 1

Preparación según tipo de procedimiento

Para ecografía transrectal diagnóstica:

• Ayuno de al menos 6 horas antes del examen 1
• No se requiere el uso de laxantes ni preparaciones anti-flatulentas para una ecografía abdominal de rutina 1
• La preparación específica con administración oral de contraste intraluminal puede mejorar la calidad de imagen y precisión diagnóstica 1

Para biopsia prostática guiada por ecografía transrectal:

• Ayuno de 6 horas previas al procedimiento
• Preparación rectal adecuada que debe incluir:
  • Dieta de líquidos claros durante 24 horas antes del procedimiento 2, 3
  • Uso de 2 enemas desechables antes del procedimiento 2, 3
  • Verificación de la limpieza rectal mediante tacto rectal antes del procedimiento 3

Importancia de la preparación adecuada

La preparación rectal adecuada es fundamental para:

1. Reducir complicaciones infecciosas: Una preparación rectal adecuada reduce significativamente el riesgo de hospitalización por urosepsis después de una biopsia prostática guiada por ecografía transrectal (odds ratio ajustado: 0.2) 3

2. Mejorar calidad diagnóstica: La presencia de aire intestinal puede dificultar el examen, por lo que se recomienda el ayuno para reducir su volumen 1

3. Facilitar la visualización de estructuras anatómicas: Permite una mejor evaluación del canal anal, recto, músculo puborrectal y estructuras adyacentes 4

Consideraciones especiales

• Si la preparación rectal no es adecuada, se recomienda posponer la biopsia y ajustar el régimen de preparación rectal 3
• En pacientes jóvenes, considerar analgesia adicional ya que pueden experimentar más molestias durante el procedimiento 5
• El uso reciente de aspirina o antiinflamatorios no esteroideos no es una contraindicación absoluta para el procedimiento de biopsia 5

Protocolo de antibióticos para biopsia

• Se debe administrar profilaxis antibiótica (como ciprofloxacino) antes y después de la biopsia prostática transrectal 2
• La elección adecuada de antibióticos se asocia con una menor incidencia de complicaciones infecciosas 5

La evaluación de la calidad de la preparación rectal debe realizarse antes de la biopsia mediante tacto rectal y ecografía transrectal. Si no se logra una preparación adecuada, es preferible posponer el procedimiento para garantizar mejores resultados y menor riesgo de complicaciones.