Ivermectin Dosing for a 75 kg Patient
Para un paciente de 75 kg, la dosis recomendada de ivermectina es de 3 tabletas de 6 mg (18 mg total) para una dosis de 200 mcg/kg.
Cálculo de la dosis
La dosis de ivermectina se calcula según el peso del paciente y la indicación médica:
- Para escabiosis (sarna): 200 mcg/kg 1
- Para estrongiloidiasis: 200 mcg/kg 2
- Para oncocercosis: 150 mcg/kg 2
Cálculo específico para 75 kg:
- Dosis requerida: 75 kg × 200 mcg/kg = 15,000 mcg = 15 mg
- Con tabletas de 6 mg: 15 mg ÷ 6 mg = 2.5 tabletas
Según la guía de dosificación de la FDA para ivermectina, para un paciente que pesa entre 66-79 kg, la dosis recomendada es de 5 tabletas de 3 mg (15 mg total) para estrongiloidiasis 2. Esto equivale a 2.5 tabletas de 6 mg, pero como no se pueden dividir con precisión, se redondea a 3 tabletas de 6 mg (18 mg total).
Consideraciones importantes
Administración
- La ivermectina debe tomarse con el estómago vacío con agua 2
- Para mayor biodisponibilidad, puede tomarse con alimentos, lo que aumenta la penetración del fármaco en la epidermis 1
Régimen de tratamiento
- Para escabiosis: Se recomienda una segunda dosis 14 días después de la primera, ya que la ivermectina tiene actividad ovicida limitada 1
- Para escabiosis costrosa (sarna noruega): Se requieren múltiples dosis (días 1,2,8,9 y 15) 1
Precauciones y contraindicaciones
- No se requieren ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia renal 1
- Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad hepática grave 1
- No se recomienda en niños que pesan menos de 15 kg 1, 3
Eficacia y seguridad
La ivermectina oral es una terapia efectiva para el tratamiento de la escabiosis humana. Un estudio demostró que una dosis única de 400 mcg/kg mostró alta eficacia y buena tolerancia 4. Sin embargo, otro estudio encontró que la dosis de 200 mcg/kg es efectiva cuando se administra correctamente 3.
Posibles efectos adversos
- Erupciones cutáneas eczematosas (reportadas en 47.8% de pacientes dentro de las primeras 72 horas) 4
- Diarrea leve 5
- Eventos adversos graves son raros con las dosis recomendadas
Conclusión
Para un paciente de 75 kg que requiere ivermectina, la dosis recomendada es de 3 tabletas de 6 mg (18 mg total). Esta dosis proporciona aproximadamente 240 mcg/kg, que está dentro del rango terapéutico seguro y efectivo para el tratamiento de escabiosis y otras indicaciones aprobadas.