Dilución del Sulfato de Magnesio para Administración en Bolo
El sulfato de magnesio para administración en bolo intravenoso debe diluirse a 1-2 g en 10 mL de solución salina (D5W) cuando se utiliza para el tratamiento de torsades de pointes asociada con paro cardíaco. 1
Dilución según la indicación clínica
La dilución del sulfato de magnesio varía según la indicación clínica:
Para torsades de pointes/arritmias:
- Diluir 1-2 g en 10 mL de D5W (dextrosa al 5%) 1
- Administrar como bolo IV/IO rápido
- Esta concentración es específica para situaciones de emergencia cardíaca
Para hipomagnesemia:
- Para deficiencia severa: 5 g (aproximadamente 40 mEq) diluidos en 1 litro de solución salina al 0.9% o dextrosa al 5% 2
- Administrar en infusión lenta durante 3 horas
- Para casos menos severos: 1 g cada 6 horas por vía IM (sin necesidad de dilución adicional)
Para preeclampsia/eclampsia:
- Dosis inicial: 4-5 g diluidos en 250 mL de solución salina al 0.9% o dextrosa al 5% 2
- Alternativamente, diluir la solución al 50% hasta obtener una concentración del 10-20% (40 mL de solución al 10% o 20 mL de solución al 20%)
- Administrar durante 3-4 minutos
Consideraciones importantes para la administración
- Las soluciones para infusión IV deben diluirse a una concentración del 20% o menos antes de la administración 2
- Los diluyentes comúnmente utilizados son dextrosa al 5% (D5W) y solución salina al 0.9% 2
- La velocidad de inyección IV generalmente no debe exceder los 150 mg/minuto (1.5 mL de una concentración al 10% o su equivalente) 2
Precauciones y monitorización
- Monitorizar los reflejos tendinosos profundos, ya que comienzan a disminuir cuando los niveles de magnesio superan los 4 mEq/L 2
- Los reflejos pueden estar ausentes a 10 mEq/L de magnesio, donde la parálisis respiratoria es un peligro potencial 2
- Tener disponible de inmediato un calcio inyectable para contrarrestar los peligros potenciales de intoxicación por magnesio 2
- En pacientes con insuficiencia renal, usar con precaución y ajustar la dosis 2
Contraindicaciones y efectos adversos
- Administrar con precaución si aparece rubor y sudoración 2
- Cuando se administran barbitúricos, narcóticos u otros hipnóticos junto con magnesio, su dosificación debe ajustarse con precaución debido a los efectos depresores del SNC aditivos 2
- La administración continua de sulfato de magnesio durante más de 5-7 días en el embarazo puede causar anomalías fetales 2
Esta información está basada en las guías clínicas actuales y la información del etiquetado del medicamento, priorizando la seguridad del paciente y la eficacia del tratamiento.