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Diferencial diagnóstico para lesiones hipodensas en el cerebelo hemisferio derecho

  • Diagnóstico más probable:
    • Infarto cerebral en el territorio de la arteria cerebelosa posterior inferior (PICA) o arteria cerebelosa superior (SCA). Esto se debe a que las lesiones hipodensas en el cerebelo suelen ser indicativas de daño isquémico o infarto.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Enfermedad vascular pequeña o enfermedad de las pequeñas arterias cerebrales. Las lesiones hipodensas pueden ser resultado de la enfermedad vascular pequeña, especialmente en pacientes con factores de riesgo como hipertensión, diabetes o tabaquismo.
    • Esclerosis múltiple. Aunque menos común en el cerebelo, la esclerosis múltiple puede presentar lesiones hipodensas en la sustancia blanca del cerebelo.
  • No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto):
    • Hemorragia cerebral. Aunque las lesiones hipodensas suelen ser isquémicas, una hemorragia cerebral puede presentarse con áreas hipodensas, especialmente si hay un componente isquémico asociado.
    • Infección o absceso cerebral. Las infecciones cerebrales, como los abscesos, pueden presentar áreas hipodensas en la tomografía computarizada (TC) y requieren un diagnóstico y tratamiento urgentes.
  • Diagnósticos raros:
    • Tumores cerebrales primarios o metastásicos. Aunque menos comunes, algunos tumores pueden presentar áreas hipodensas en la TC, especialmente si hay necrosis o edema asociado.
    • Enfermedades desmielinizantes como la leucodistrofia. Estas condiciones pueden presentar lesiones hipodensas en el cerebelo, aunque son muy raras y suelen tener otros hallazgos clínicos y de imagen asociados.

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