Dosis de Claritromicina en Pediatría
La dosis recomendada de claritromicina para pacientes pediátricos es de 15 mg/kg/día dividida en 2 dosis durante 7 días, con una dosis máxima de 1 g por día. 1
Dosificación por grupos de edad
- Lactantes <1 mes: No recomendada 1
- Lactantes y niños >1 mes: 15 mg/kg/día dividida en 2 dosis (dosis máxima: 1 g/día) 1
- Adultos: 1 g/día dividido en 2 dosis 1
Indicaciones principales en pediatría
La claritromicina es un antibiótico macrólido utilizado comúnmente para:
Infecciones respiratorias altas y bajas:
Infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina) 1
Infecciones por micobacterias (como tratamiento alternativo) 1
Consideraciones de dosificación
- La claritromicina se puede administrar con o sin alimentos 3
- Para infecciones respiratorias leves a moderadas, la duración habitual del tratamiento es de 7 días 1
- Para infecciones más graves o por patógenos específicos, puede ser necesario extender el tratamiento hasta 10-14 días 1
- La claritromicina tiene buena penetración en tejidos respiratorios, incluyendo mucosa nasal, amígdalas, esputo y tejido pulmonar 4
Precauciones y contraindicaciones
Contraindicada en:
Precaución en:
Efectos adversos
Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales:
- Malestar epigástrico
- Calambres abdominales
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea 1
Estudios han demostrado que la claritromicina es mejor tolerada que la eritromicina en niños 3.
Alternativas terapéuticas
Cuando la claritromicina no es apropiada, se pueden considerar:
- Azitromicina (10 mg/kg el día 1, seguido de 5 mg/kg/día durante los días 2-5) 1
- Eritromicina (40 mg/kg/día dividida en 4 dosis) 1
- En niños >7 años, doxiciclina (2-4 mg/kg/día en 2 dosis) 1
Consideraciones especiales
- Algunos estudios sugieren que dosis más altas (hasta 30 mg/kg/día) pueden ser bien toleradas, aunque no están oficialmente recomendadas 5
- La formulación de jarabe seco (suspensión) tiene buena aceptación en niños pequeños 6
- La claritromicina tiene un metabolito activo (14-hidroxi-claritromicina) que aumenta su actividad contra Haemophilus influenzae 4
Es importante limitar la exposición a antibióticos siempre que sea posible y usar la dosis adecuada durante el tiempo más corto efectivo para minimizar el desarrollo de resistencia antimicrobiana 1.