Hitos del desarrollo a los 6 meses de edad
A los 6 meses de edad, el bebé debe mostrar desarrollo motor grueso como sentarse sin apoyo, comenzar a rodar de espalda a estómago, sostener la cabeza firmemente, y desarrollo motor fino como transferir objetos de una mano a otra y agarrar objetos pequeños.
Desarrollo físico y motor
Motor grueso
- Se sienta sin apoyo 1
- Comienza a rodar de espalda a estómago (alrededor de los 6.5 meses) 1
- Sostiene la cabeza firmemente
- Puede comenzar a intentar arrastrarse
Motor fino
- Transfiere objetos de una mano a otra 1
- Agarra objetos pequeños con los dedos 1
- Juega con sus manos en la línea media
- Alcanza objetos y los agarra
Desarrollo cognitivo y del lenguaje
Comunicación
- Comienza el balbuceo monosilábico 1
- Experimenta con sonidos
- Responde a su nombre
- Muestra interés en las caras y voces
Cognitivo
- Explora objetos con la boca
- Muestra interés en imágenes y espejos
- Busca objetos parcialmente ocultos
- Demuestra memoria a corto plazo
Alimentación y nutrición
- Debe iniciar la introducción de alimentos sólidos 1
- Recomendado comenzar con cereales infantiles fortificados con hierro 1
- Dos o más porciones diarias de cereal infantil fortificado pueden satisfacer los requerimientos de hierro 1
- Introducir alimentos ricos en vitamina C para mejorar la absorción de hierro 1
- Continuar con la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y después complementar con alimentos sólidos 1
- Si recibe menos de 28 onzas de fórmula comercial al día, debe recibir suplemento de vitamina D (400 UI/día) 1
Evaluación del crecimiento
- Utilizar las tablas de crecimiento de la OMS para niños menores de 24 meses 1
- Monitorear peso, talla y perímetro cefálico
- Los valores de 2 desviaciones estándar por encima y por debajo de la mediana (percentiles 2.3 y 97.7) son recomendados para identificar niños cuyo crecimiento podría indicar condiciones adversas de salud 1
Evaluación del desarrollo
- Realizar vigilancia del desarrollo en cada visita de control 2
- Aplicar pruebas estandarizadas de detección del desarrollo a los 9 meses 2
- Si hay preocupaciones sobre el desarrollo durante la vigilancia, realizar pruebas estandarizadas de detección o referir directamente a intervención y atención médica especializada 2
Evaluación de la audición y visión
- Evaluar respuestas a sonidos y voces
- Verificar seguimiento visual y fijación de la mirada
- Considerar evaluación audiológica si hay preocupaciones sobre el desarrollo del lenguaje 1
Recomendaciones de seguridad
- Mantener la silla de auto orientada hacia atrás
- Supervisión constante durante el baño
- Evitar andadores infantiles
- Comenzar a asegurar áreas de la casa ya que el bebé pronto será más móvil
Inmunizaciones
- Verificar y actualizar el esquema de vacunación según corresponda 1
- Recomendar vacunación contra influenza para cuidadores y familiares cercanos para proteger al bebé 1
Detección de problemas comunes
- Vigilar signos de displasia del desarrollo de la cadera 1
- Evaluar la presencia de anemia (especialmente en niños con factores de riesgo) 1
- Realizar cribado de depresión materna posparto 3
Es fundamental recordar que estos hitos son promedios y existe variabilidad normal en el desarrollo infantil. Sin embargo, desviaciones significativas de estos hitos deben generar una evaluación más detallada para descartar trastornos del desarrollo.