Dosis Celecoxib para Adultos
La dosis recomendada de celecoxib para adultos varía según la condición a tratar: 200 mg al día para osteoartritis (como dosis única o dividida en 100 mg dos veces al día), 100-200 mg dos veces al día para artritis reumatoide, y 200 mg al día para espondilitis anquilosante (en dosis única o dividida). 1
Dosificación por Condición Médica
Osteoartritis
- Dosis estándar: 200 mg diarios
- Puede administrarse como:
- 200 mg una vez al día
- 100 mg dos veces al día
- Estudios han demostrado que ambos regímenes (una vez al día o dos veces al día) tienen eficacia similar 2
Artritis Reumatoide
- Dosis: 100-200 mg dos veces al día
- Dosis total diaria: 200-400 mg
Espondilitis Anquilosante
- Dosis inicial: 200 mg diarios (dosis única o dividida en dos tomas)
- Si no hay respuesta después de 6 semanas, se puede aumentar a 400 mg diarios
- Si no hay respuesta después de 6 semanas con 400 mg, considerar tratamientos alternativos 1, 3
Dolor Agudo y Dismenorrea Primaria
- Dosis inicial: 400 mg
- Seguido de 200 mg adicionales si es necesario el primer día
- En días posteriores: 200 mg dos veces al día según sea necesario 1
Consideraciones Especiales
Insuficiencia Hepática
- Insuficiencia moderada (Child-Pugh Clase B): reducir la dosis en un 50%
- Insuficiencia grave: no se recomienda el uso de celecoxib 1
Metabolizadores Lentos de CYP2C9
- Iniciar tratamiento con la mitad de la dosis más baja recomendada
- Estos pacientes tienen mayor riesgo de efectos adversos debido a la eliminación reducida del medicamento 1
Precauciones y Efectos Adversos
Riesgo Gastrointestinal
- El celecoxib tiene menor riesgo de complicaciones gastrointestinales superiores en comparación con AINEs no selectivos 3
- Sin embargo, el uso concomitante con aspirina en dosis bajas puede anular esta ventaja 3
Riesgo Cardiovascular
- Usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible
- Existe riesgo de eventos cardiovasculares trombóticos, especialmente con dosis altas y uso prolongado 1
Puntos Importantes
- El celecoxib puede tomarse sin considerar el horario de las comidas 1
- Para pacientes con dificultad para tragar cápsulas, el contenido puede mezclarse con puré de manzana 1
- El efecto analgésico y mejoras en la función física son evidentes dentro de las 2 semanas de iniciar el tratamiento 4
- La eficacia del celecoxib es comparable a los AINEs tradicionales, pero con menor incidencia de úlceras gastrointestinales 4
Siempre se debe usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible para minimizar los riesgos, particularmente el riesgo cardiovascular, que es una preocupación con todos los inhibidores de COX-2 y AINEs 5.