Incompatibilité entre la ceftazidime et le bicarbonate de sodium
La ceftazidime est moins stable dans le bicarbonate de sodium que dans d'autres solutés intraveineux, et n'est donc pas recommandée pour être utilisée avec ce diluant. 1
Données sur l'incompatibilité
La ceftazidime présente une stabilité réduite lorsqu'elle est mélangée avec le bicarbonate de sodium, ce qui constitue une contre-indication à leur administration simultanée:
Selon les informations officielles du fabricant, la ceftazidime est "moins stable dans le bicarbonate de sodium que dans d'autres solutés IV" et "le bicarbonate de sodium n'est pas recommandé comme diluant" 1
Des études de stabilité ont démontré que les solutions de ceftazidime diluées dans du bicarbonate de sodium ne devraient pas être utilisées au-delà de 6 heures après préparation, contrairement aux autres solutés qui permettent une stabilité jusqu'à 24 heures 2
Des recherches ont identifié le bicarbonate de sodium comme incompatible avec la ceftazidime en raison de la formation de précipités et de changements de pH supérieurs à 1 unité 3
Alternatives recommandées
La ceftazidime peut être administrée de façon sécuritaire avec plusieurs autres solutés:
- Solutions compatibles avec la ceftazidime (concentrations entre 1 et 40 mg/mL) 1:
- Chlorure de sodium 0,9%
- Lactate de sodium 1/6 M
- Dextrose 5%
- Dextrose 5% et chlorure de sodium 0,225%
- Dextrose 5% et chlorure de sodium 0,45%
- Dextrose 5% et chlorure de sodium 0,9%
- Dextrose 10%
- Solution de Ringer
- Solution de Ringer lactate
- Sucre inverti 10% dans l'eau pour injection
- NORMOSOL-M dans dextrose 5%
Précautions particulières
Les solutions de ceftazidime dans le dextrose 5% et le chlorure de sodium 0,9% sont stables pendant au moins 6 heures à température ambiante dans les tubulures en plastique, les chambres compte-gouttes et les dispositifs de contrôle de volume des sets de perfusion IV courants 1
La ceftazidime à une concentration de 4 mg/mL est compatible pendant 12 heures à température ambiante ou 3 jours au réfrigérateur dans le chlorure de sodium 0,9% ou le dextrose 5% lorsqu'elle est mélangée avec du céfuroxime sodium, de l'héparine ou du chlorure de potassium 1
La vancomycine présente une incompatibilité physique lorsqu'elle est mélangée avec la ceftazidime. Il est donc recommandé, lorsque les deux médicaments doivent être administrés par perfusion IV intermittente, de les administrer séparément en rinçant les lignes IV entre l'administration de ces deux agents 1
En conclusion, la ceftazidime et le bicarbonate de sodium ne doivent pas être administrés ensemble en raison de problèmes d'instabilité chimique. D'autres solutés comme le chlorure de sodium 0,9% ou le dextrose 5% sont des alternatives appropriées pour l'administration de la ceftazidime.