Dosis de Cefalotina para Infecciones Bacterianas
La cefalotina se administra típicamente en dosis de 1-2 g cada 4-6 horas por vía intravenosa para infecciones bacterianas en adultos, ajustando según la gravedad de la infección y la función renal del paciente.
Información General sobre Cefalotina
La cefalotina es una cefalosporina de primera generación con actividad principalmente contra bacterias gram-positivas y algunas gram-negativas. Aunque no aparece específicamente mencionada en las guías revisadas, podemos inferir su dosificación basándonos en otras cefalosporinas de primera generación como la cefazolina.
Dosificación Recomendada
Adultos:
- Infecciones leves a moderadas: 1 g IV cada 6 horas
- Infecciones graves: 2 g IV cada 4-6 horas
- Dosis máxima diaria: 12 g
Niños:
- Dosis habitual: 50 mg/kg/día dividido en 4-6 dosis
- Infecciones graves: Hasta 100 mg/kg/día dividido en 4-6 dosis
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal
- Aclaramiento de creatinina 10-40 ml/min: Reducir la dosis a la mitad o duplicar el intervalo entre dosis
- Aclaramiento de creatinina <10 ml/min: Reducir la dosis a un cuarto o cuadruplicar el intervalo entre dosis
Indicaciones Principales
La cefalotina, como cefalosporina de primera generación, está indicada principalmente para:
- Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus sensible a meticilina y Streptococcus 1
- Infecciones del tracto urinario
- Profilaxis quirúrgica
- Infecciones respiratorias leves a moderadas
Consideraciones Importantes
- Espectro antimicrobiano: Activa principalmente contra cocos gram-positivos (excepto enterococos y S. aureus resistente a meticilina) y algunas enterobacterias 1
- Penetración tisular: Buena distribución en la mayoría de los tejidos, excepto en líquido cefalorraquídeo
- Administración: Principalmente por vía intravenosa
- Duración del tratamiento: Generalmente 7-14 días, dependiendo del tipo y gravedad de la infección
Alternativas Terapéuticas
Si la cefalotina no está disponible, otras cefalosporinas de primera generación pueden ser utilizadas:
- Cefazolina: 1 g IV cada 8 horas (33 mg/kg/dosis cada 8 horas en niños) 1
- Cefalexina: 500 mg vía oral cada 6 horas (para tratamiento ambulatorio) 1, 2
Precauciones y Contraindicaciones
- Alergia a cefalosporinas o penicilinas (reacción cruzada en 5-10% de los casos)
- Insuficiencia renal (requiere ajuste de dosis)
- Embarazo y lactancia (categoría B)
La elección de cefalotina debe basarse en los patrones locales de sensibilidad antimicrobiana y en las características específicas del paciente, considerando siempre la gravedad de la infección y el sitio anatómico afectado.