Diagnostic différentiel Pour le cas présenté, voici les possibilités diagnostiques organisées par catégorie :
- Diagnostic le plus probable
- Lymphœdème chronique avec épisode de récidive : Le patient a déjà présenté un lymphœdème qui a disparu, mais les brûlures actuelles au pied droit et la peau noircie et sèche pourraient indiquer une récidive ou une complication du lymphœdème initial.
- Autres diagnostics probables
- Dermatite de contact ou allergique : Les brûlures et la peau sèche pourraient être dues à une réaction allergique ou irritative à un produit de soin ou un objet en contact avec la peau.
- Insuffisance veineuse : Les symptômes pourraient être liés à une insuffisance veineuse, notamment si le patient a une histoire de problèmes veineux.
- Infection cutanée (par exemple, cellulite) : Même si le pied n'est plus enflé, une infection cutanée pourrait causer des brûlures et des changements de peau.
- Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient être mortels si manqués)
- Thrombose veineuse profonde (TVP) : Bien que les symptômes ne soient pas typiques, une TVP pourrait se manifester par des brûlures et des changements de peau, et il est crucial de l'exclure en raison de son potentiel de mortalité.
- Embolie pulmonaire : Dans les cas où une TVP est présente, il y a un risque d'embolie pulmonaire, qui est une urgence médicale.
- Diagnostiques rares
- Maladie de Hodgkin ou autre lymphome : Une histoire de lymphœdème pourrait être liée à une maladie de Hodgkin ou un autre lymphome, bien que cela soit moins probable sans d'autres symptômes spécifiques.
- Syndrome de Stewart-Treves : Il s'agit d'un lymphœdème chronique qui peut évoluer vers un cancer, mais cela est extrêmement rare et généralement associé à des antécédents de mastectomie et de radiothérapie.