Hitos del neurodesarrollo a los 3 meses
A los 3 meses de edad, el bebé debe levantar la cabeza y el pecho cuando está en posición prona (boca abajo), siendo este el principal hito motor grueso esperado para esta edad según las guías de la Academia Americana de Pediatría. 1
Desarrollo Motor
Motor Grueso
- Levanta la cabeza y el pecho cuando está en posición prona 1
- Comienza a desarrollar control cefálico
- Puede mantener la cabeza más estable cuando está sentado con apoyo
- Disminución del reflejo tónico del cuello
- Comienza a mostrar simetría en sus movimientos
Motor Fino
- Manos predominantemente abiertas (ya no mantiene los puños cerrados constantemente) 1
- Comienza a jugar con sus dedos en la línea media
- Sigue objetos con la mirada
- Comienza a intentar alcanzar objetos, aunque aún no los agarra con precisión
Desarrollo Social y Comunicativo
- Sonríe en respuesta a estímulos sociales
- Establece contacto visual más sostenido
- Comienza a vocalizar (arrullos y gorjeos)
- Reconoce caras familiares
- Responde a voces conocidas
Desarrollo Cognitivo
- Mayor tiempo de atención a estímulos visuales
- Sigue objetos en movimiento con la mirada en un arco de 180°
- Comienza a mostrar anticipación a eventos rutinarios (como la alimentación)
- Muestra preferencia por rostros humanos
Evaluación del desarrollo
La vigilancia del desarrollo debe realizarse de manera continua en cada visita pediátrica, prestando especial atención a los hitos motores esperados para cada edad. Para los bebés de 3 meses, es fundamental evaluar específicamente:
- Capacidad para levantar la cabeza y pecho en posición prona
- Apertura de las manos y juego con los dedos en la línea media
- Control cefálico progresivo
- Simetría en los movimientos
Señales de alerta
Es importante identificar posibles retrasos en el desarrollo temprano, ya que la intervención precoz puede mejorar significativamente los resultados. Las señales de alerta a los 3 meses incluyen:
- No levantar la cabeza cuando está en posición prona
- Rigidez o flacidez extrema
- No seguir objetos con la mirada
- No responder a sonidos fuertes
- No sonreír a personas
- Asimetría persistente en movimientos o postura
- Manos constantemente cerradas
Consideraciones especiales
Los bebés prematuros pueden mostrar un desarrollo diferente y requieren una corrección por edad gestacional hasta los 24 meses 1. Los bebés con condiciones médicas específicas como cardiopatías congénitas pueden tener mayor riesgo de retrasos en el desarrollo y requieren vigilancia más estrecha 1.
La experiencia motora temprana es fundamental para el desarrollo posterior. Estudios han demostrado que la capacidad de los bebés para percibir las acciones de otros está relacionada con su propia experiencia motora 2, lo que resalta la importancia de proporcionar oportunidades adecuadas para el desarrollo motor desde los primeros meses.