Hitos del Neurodesarrollo a los 6 Meses
A los 6 meses de edad, el bebé debe lograr sentarse sin apoyo, comenzar a explorar su entorno, mantener las manos en la línea media, y mostrar balbuceo monosilábico como hitos clave del neurodesarrollo normal. 1
Hitos Motores Principales
Motricidad Gruesa
- Sentarse sin apoyo: A los 6 meses, el bebé debe lograr mantenerse sentado sin necesidad de soporte, lo que permite una mayor interacción visual con su entorno 1
- Desaparición del reflejo tónico del cuello asimétrico (a los 4 meses), permitiendo que el niño pueda inspeccionar sus manos en la línea media 1
- Comienza a rodar de espalda a estómago (alrededor de los 6.5 meses) 1
- Control cefálico completo (ya establecido desde los 3 meses) 1
Motricidad Fina
- Manos juntas en la línea media: Capacidad para mantener las manos juntas en la línea media, lo que facilita el auto-descubrimiento 1
- Alcanza objetos (establecido desde los 4 meses) 1
- Agarra sonajeros y otros objetos (establecido desde los 3.5 meses) 1
- Desaparición del reflejo de prensión palmar (a los 4 meses), permitiendo la liberación voluntaria de objetos 1
- Comienza a transferir objetos de una mano a otra (alrededor de los 5.5 meses) 1
Hitos Comunicativos y de Lenguaje
- Balbuceo monosilábico: A los 6 meses aparece el balbuceo con sílabas simples, lo que representa experimentación con sonidos y sentido táctil 1
- Sonrisa social en respuesta a rostros y voces (ya establecida desde 1.5 meses) 1
- Vocalizaciones pre-lingüísticas que incluyen producción de sílabas y consonantes 1
Hitos Cognitivos
- Explora su entorno: El logro de sentarse sin apoyo permite una mayor exploración del ambiente 1
- Mira fijamente sus propias manos (establecido desde los 4 meses), lo que representa auto-descubrimiento y comprensión de causa-efecto 1
- Comienza a mostrar interés en objetos pequeños 1
Señales de Alerta
Es importante vigilar posibles signos de alarma que podrían indicar problemas en el neurodesarrollo:
- Ausencia de sonrisa social a los 3 meses (tiene un valor predictivo positivo del 100% para retraso del desarrollo) 2
- Comportamiento neurológico anormal a los 3 meses 2
- Retraso en el logro de darse vuelta (primer volteo) puede asociarse con peor función neurocognitiva en la infancia 3
- Tono muscular anormal o asimetría en los movimientos 1
- Retraso en el control cefálico o en la capacidad de sentarse 1
Consideraciones Especiales
- Los bebés prematuros pueden mostrar diferencias en el logro de estos hitos y requieren corrección por edad gestacional hasta los 24 meses 1
- El retraso en los hitos motores a los 6 meses puede predecir retrasos en la comunicación social 1
- Los comportamientos motores finos a los 6 meses forman parte de los indicadores informativos para el riesgo de trastornos del espectro autista 1
Evaluación del Desarrollo
La vigilancia continua del desarrollo debe realizarse en todas las visitas de control del niño sano, con evaluaciones adicionales cuando existan preocupaciones por parte de los padres, profesionales de la salud u otros involucrados en el cuidado del niño 1.
Los hitos del desarrollo a los 6 meses representan un punto importante para la evaluación del neurodesarrollo infantil, ya que muchas habilidades fundamentales deben estar establecidas en este momento, sentando las bases para el desarrollo posterior.